一个星期前，凌晨三点的急诊室里，21岁的林悦（化名）因剧烈腹痛蜷缩在担架上。CT影像显示，腹腔深处，一颗直径5cm的胆总管囊肿正威胁着她的生命！这是一场与时间赛跑的“拆弹行动”！我院普外科赵金成主任团队连夜会诊：决定为她实施高难度微创手术（腹腔镜）切除病变的胆总管囊肿，并用小肠（空肠）重新搭建胆汁流出的新管道。
追溯病史：反复腹痛当胃病治，21年囊肿险些恶变！
林悦从少女时期就饱受不明原因腹痛困扰，多次按“肠胃炎”治疗却反复发作。此次急诊终于揭开真相——先天性胆总管囊肿，这种发病率仅万分之一的胆道发育畸形。
赵金成主任比喻道：“如同下水道主管道堵塞，不仅引发反流，还可能腐蚀整个系统。”囊肿持续增大会诱发炎症、结石，拖延至癌变将危及生命。
技术突破：从20cm切口到 5 个1cm 微创孔
传统开腹手术需要在腹部切开20厘米的创口，而腹腔镜手术仅需 5个0.5～1厘米的穿刺孔。然而，微创背后是更高技术挑战：在门静脉、肝动脉等“生命干线”密布区域，以超声刀进行0.1毫米级囊肿剥离；切除病变后，需将仅剩5mm的极短肝总管与空肠进行显微缝合重建，堪称 "米粒上穿针引线"。这要求手术团队具备超高的腹腔镜操作稳定性和显微缝合技术，是评估肝胆外科腔镜水平的重要标志。
手术创下多项纪录：持续3小时仅出血9毫升，较常规手术减少80%。术中运用强生超声刀配合奥林巴斯设备精准操作，麻醉团队采用多模式镇痛方案，林悦术后2小时清醒，次日即可扶墙行走。配合中医药穴位敷贴促进胃肠功能恢复，实现术后首日进食流质的突破。
全链条协作：多学科护航快速康复
这场高难度手术如同精密的交响乐演出：术前影像科通过三维重建技术为囊肿 "绘制地图"；麻醉科制定个性化镇痛方案；术中护理团队配合默契，器械传递误差不超过0.5 秒；广东省中医院黄有星教授通过远程影像系统实时指导，实现了优质医疗资源的即时共享与术中决策支持。
术后第7天，林悦捧着出院小结开心地说道：“没想到折磨我这么多年的‘老胃病’根子在这里，更没想到这么大的手术几个小孔就解决了，还能这么快出院！”林悦抚摸着几乎看不见的疤痕露出笑容，肝功能指标全部恢复正常，吻合口光滑通畅。
本例手术的成功，是MDT模式下精准影像评估、先进器械应用（如高清腹腔镜、超声刀）、个体化麻醉镇痛方案、精细化护理配合、远程专家指导以及中医药特色干预（如术后穴位敷贴、中药调理）无缝衔接的典范。
赵主任介绍：“传统手术需2周出院，现在恢复速度提升一倍，并发症率从15% 降至 3%。”医院已形成“术前精准评估 - 术中微创操作 - 术后快速康复”的完整诊疗体系，标志着“微创精准外科 + ERAS 加速康复 + 中西医结合”三位一体模式的成功实践，为复杂胆道疾病患者提供了更优解。
专家提醒：早排查早干预是关键
赵主任特别提醒：成人反复出现腹痛、肝功能异常或婴幼儿出现黄疸不退、腹部包块，应及时到肝胆专科排查。随着微创技术的不断发展，许多先天性疾病已不再是“不治之症”。早期干预对于改善患者预后具有显著作用。不过，微创手术是否适合患者，需要经过专业评估。目前，微创技术已经趋于成熟，为复杂疾病的治疗提供了更优的选择。因此，对于有疑虑的患者，建议及时咨询专科医生。
媒体报道