如果把人体的心血管系统比作一座城市的道路网，心脏就是城市的“中心枢纽”，而冠状动脉就是为心脏供血供氧的“主干道”。当某条主干道严重堵塞，支架植入就像一次及时的“道路抢修”，恢复交通畅通。但手术成功，并不意味着整座城市的道路系统就此高枕无忧。

近日，增城区中医医院心内科接诊的一位患者叶先生（化名）的经历，为我们敲响了警钟：叶先生一年前因急性心梗植入支架，近期却再度出现胸痛，检查发现原支架通畅，但另一根血管出现了新的严重狭窄。那么，为什么支架术后，胸痛仍可能卷土重来？心内科专家结合临床实际，梳理了以下几个需要警惕的“隐形原因”。

新生动脉粥样硬化：问题可能出现在“新地方”

支架解决了当前最严重的狭窄，但冠心病是一种全身性、进展性的疾病。正如叶先生的情况，术后若未能有效控制高危因素，动脉粥样硬化过程仍会在其他血管段继续发展，形成新的狭窄。叶先生术后血脂控制不理想，正是新病变出现的重要诱因。 

生活方式管理不到位：健康的“基石”未筑牢

这是临床中最常见的情况之一。回顾叶先生的经历：术后未能坚持健康饮食，时常久坐并处于二手烟环境中。

若存在以下情况，将极大增加复发风险：

吸烟或被动吸烟

烟草中的有害物质会直接损伤血管内皮，加速动脉硬化。

饮食不节制          

高油、高盐、高糖饮食会导致“三高”控制不佳。

缺乏运动与久坐       

不利于体重、血脂的控制和血液循环的改善。

用药与复查不规律

治疗的“保障”被中断！

支架术后需要长期规范服药并定期复查，任何不遵医嘱的随意停药、减量或漏服，以及不按时复查，都可能使医生无法及时掌握病情变化，从而错过干预时机。

叶先生术后仅由家属代取药，存在漏服且未定期复诊，导致药物疗效和病情监测出现缺口。

支架内再狭窄

原位置的“道路”再次变窄！

在少数情况下，支架植入处可能因血管内膜过度增生，导致内部出现再狭窄。虽然现代药物支架已大大降低了这一风险，但坚持规范治疗仍是预防的关键。

专家核心提醒

叶先生的案例再次说明，支架手术是血运重建的重要手段，但术后长期的、科学的健康管理，才是战胜冠心病的根本。

患者朋友务必牢记：

✅遵医嘱定期复查，便于医生评估病情、调整方案； 

✅严格规范用药，抗血小板、调脂等药物不可随意停用； 

✅彻底改善生活方式，戒烟限酒、合理饮食、适度运动； 

✅保持心态平和，避免情绪剧烈波动加重心脏负担。

冠心病的管理是一场“持久战”，

希望每位患者都能重视术后管理，与医护人员携手，真正守护心脏健康。