【芝兰•女科】

广州市增城区中医医院妇科团队开设本专栏，栏目取名“芝兰”，源自科室“行芝兰载厚德，岐黄筑仁心”的文化理念，喻女性高洁坚韧之品。我们聚焦女性全生命周期健康，定期推送女性疾病防治、中医调理及康复保健知识。欢迎持续关注！

 反复腹痛，错把卵巢肿瘤当成肠胃炎   

62岁的毛阿姨（化名）退休后生活规律，身体一向硬朗。三个月前，她开始出现反复下腹胀痛，时轻时重，疼起来肚子鼓鼓的，像揣了个皮球。"年纪大了，肠胃不好很正常。" 毛阿姨和家人都这么想，便在附近诊所按肠胃炎开药治疗。

可药吃了不少，腹痛不仅没缓解，反而越来越重，连走路都直不起腰。这天夜里，毛阿姨腹痛突然加剧，蜷缩在床上动弹不得，家人急忙将她送到广州市增城区中医医院妇科。

接诊医生详细询问病史后，为毛阿姨安排了腹部MRI检查。结果令人揪心：盆腔内可见巨大实性占位，病灶来源于左侧卵巢，包块直径约13cm。结合影像学特征，医生高度怀疑为卵巢性索间质肿瘤，且不排除蒂扭转可能。

"医生，我就是个肠胃毛病，怎么肚子里长了这么大东西？" 拿到报告的毛阿姨脸色发白，双手紧紧攥着衣角。妇科负责人黄力婧主任拿着检查报告，一张图一张图地为她详细讲解："阿姨，您这个包块已经不小了，腹痛加重很可能是它发生了扭转，需要尽快手术。我们会先完善检查，把方案跟您和家属讲清楚再做决定。" 一番疏导后，毛阿姨紧绷的神情渐渐舒缓，同意住院接受进一步治疗。

术中探查，扭转两周    

完善术前检查后，妇科团队为毛阿姨实施了全子宫+双侧附件切除术。

打开腹腔后，实际情况比术前影像更为复杂：盆腔广泛粘连，左侧卵巢可见2枚实性包块紧密相连，较大者约12cm，较小者约6cm，整体呈瘀紫缺血改变，肿物蒂部已扭转整整两周。

手术团队逐层分离粘连，完整切除病灶，术中同步送检快速冰冻病理，结果提示为良性肿瘤。整个手术过程顺利，出血可控。术后，妇科护理团队采用中西医结合护理方案，包括伤口换药、疼痛管控、情志疏导、分阶段饮食指导与康复训练，并配合耳穴压豆、中药穴位贴敷等中医外治法，帮助患者平稳度过围手术期。

科普时刻：认识卵巢卵泡膜纤维瘤    

卵泡膜纤维瘤感是一种起源于卵巢性索间质的肿瘤，约占所有卵巢肿瘤的2%～5%，高发于围绝经期及绝经后女性，少数中青年女性也可发病。

    为何容易被误诊为肠胃炎？    

该肿瘤早期症状隐匿，多数患者无明显不适。随着肿瘤增大，会出现腹痛、腹胀、下腹坠胀、排尿不适等症状，与肠胃炎、腰肌劳损的表现高度相似，极易混淆。

哪些情况需要警惕？    

体积较大的肿瘤可能随体位变动发生蒂扭转，引发剧烈、持续性急性腹痛，属于妇科急症；

部分肿瘤具备内分泌功能，长期雌激素刺激可能诱发子宫内膜增生、息肉；

少数患者会出现胸腹水、肿瘤标志物CA125升高等表现，肿瘤切除后相关症状多可消退。

医生提醒：绝经后不是妇科 "安全期"   

临床上，不少绝经女性存在一个认知误区 ——"绝经了就没有妇科问题，不用做妇科检查"。事实上，盆腔肿物早期症状轻微，仅表现为下腹隐痛、腰骶酸胀、反复腹胀，很容易被当成肠胃毛病而延误。

黄力婧主任提醒广大中老年女性：

➤定期体检不可少：建议每年完成一次妇科专项体检，包括妇科内诊、盆腔彩超等。

➤这些症状及时就医：不明原因反复下腹痛、下腹坠胀、绝经后异常阴道出血，切勿自行判断用药，应尽早到妇科就诊。

➤腹痛勿盲目推拿：未明确病因前，不建议自行腹部按摩或推拿，若存在卵巢肿瘤，外力可能导致肿瘤破裂或扭转加重。

早筛查、早发现、早干预，是守护女性健康的关键。

（健康提醒：本文仅作医学健康科普交流，不构成个体化诊疗建议。若您或家人出现相关情况，请及时前往正规医疗机构就诊，以免延误病情。）