胸痛中心是我院五大中心之一,在医院领导的高度重视和大力支持下,紧紧围绕“一切以病人为中心”的服务理念,持续改善医疗服务质量,在技术水平、管理服务等方面寻求新的突破,于2022年12月顺利通过广东省胸痛中心的评审。我院胸痛中心以高效、快速的出诊保持着“绿色通道”的畅通无阻,让一个个患者脱离危险,重扬生命风帆,牢牢坚守着心血管病的最后一道防线,为增城百姓的生命健康保驾护航!
4月3日,一个普普通通的工作日下午
对在鬼门关走了一遭的林奶奶(化名)来说
却是个刻骨难忘的日子
而当天我院胸痛中心也因此变的不平凡.....
家住荔城街70岁的林奶奶,当天下午2点多突然出现胸闷、出冷汗伴头晕,其儿子林先生(化名)立即开车将林奶奶送到区内某医院,被告知需要到胸痛中心就诊,林先生又急忙驱车赶到了我院急诊科大门口,刚要下车时意外发生了,林奶奶突然出现意识丧失、四肢抽搐、呼之不应、呼吸微弱等症状,这是心脏骤停非常典型的临床表现,急诊科张玉棉医生和当班护士们迅速做出准确判断,紧急实施心肺复苏、电除颤、气管插管、补液升压......等抢救措施,待病情稍稳定后,经心内科苏美怡医生会诊,动态复查心电图后明确诊断为急性前壁心肌梗死。
▲心脏骤停:出现室颤
▲复苏后出现T波高尖
▲前壁急性心梗
随后,心内科曾朝东主任迅速到达现场评估病情和风险,生死关头,强调必须紧急介入手术开通堵塞的血管才有一线生机,但患者经历了心脏骤停,心肺复苏后,呼吸、血压等生命体征均不稳定,意味着手术风险巨大,也存在预后不良的后果,林先生在充分了解病情和风险之后,毫不犹豫的坚决同意手术,恳求全力抢救。
经过快速充分的术前准备,并利用介入导管室手术占台的十余分钟,急诊科通过绿色通道CT排除脑出血后,将林奶奶送进了介入导管室,此时患者仍神志不清,躁动不安,无法接受手术,曾朝东主任迅速联系了麻醉科陶荣贵主任,心内科袁仁鲜主任联系了重症医学科单浩洪主任,请重症医学科做好接收患者的准备,并送来呼吸机转运备用。
在麻醉团队实施全麻和气道管理下,患者才逐渐停止了躁动,慢慢安静下来,在介入导管室医护的严密配合下,手术紧张有序开展着,曾朝东主任在助手林柏青医生配合下,消毒、铺巾、局麻、穿刺股动脉,造影结果与术前心电图预判高度吻合,前降支近段次全闭塞,冠状动脉造影显示血流速度为2级,在球囊扩张后迅速植入一枚支架,手术历时仅22分钟,堵塞的血管被打通,血流也达到了3级,患者的血压慢慢回升,心跳也渐渐稳定下来。随后在手术团队和麻醉团队的密切监护下,患者逐渐苏醒,脱离麻醉机后送往冠心病监护病房进一步治疗。在心内科医护团队的精心治疗和护理下次日拔出气管插管,后续加用中医、中药等调理后于第7天顺利康复出院。
▲患者的血管开通前后光片情况
一周后,曾朝东主任在门诊再次见到了前来复诊的林奶奶和她的儿子林先生,林奶奶面色红润,笑容可掬,行动自如,已在医生的指导下进行散步等康复锻炼。谈起经历的这次生离死别考验,林先生仍心有余悸地说道:“那天我是强撑着让自己站着,因为母亲在手术台上,我无论如何都不能倒下,在告知手术成功那一刻,我的坚强破防了,双脚差点瘫软,无法站立,这心情难以言表,衷心感谢您和医护团队们精湛技术和暖心周到的服务”!
这是一例近乎完美的胸痛中心各科室紧密协作、医患配合共同战胜病魔的典范!也是我院胸痛中心成立以来首次在全麻下进行的冠脉介入手术,从急诊科成功的心肺复苏,为后期介入手术争取时间,心内科、导管室、麻醉科、重症医学科的全力配合,更重要的是患者家属对我院、对胸痛中心团队的充分信任,丝毫没有拖延手术时机,才使得手术取得成功。真正体现了“你若性命相托,我必全力以赴!”的救治理念。
我院胸痛中心再创奇迹
从患者到达我院至抢救成功
血管再通仅用时22分钟
进一步凸显了"时间就是生命"的意义