我院重症医学科作为国家区域(华南)急诊与重症医学诊疗中心分中心的组成部份之一,在经过多年建设,临床实力逐渐提升。科室通过医院与广东省中医院携手共建紧密型医联体,在专科发展、人才培养、双向转诊、名医带徒、品牌建设等方面深化合作,引进广东省中医院的先进文化理念、管理经验和诊疗技术,着重提升急危重症诊疗能力,让增城的老百姓在家门口享受到广东省中医院的同质化优质诊疗服务。
分中心简介
我院重症医学科成立于2010年10月,于2019年在现址进行升级扩建,同年8月正式投入使用,开放床位11张,全病区为洁净层流病房,占地面积450㎡,其中包括2个十万级正负压隔离病房,全区满负荷可收治13名危重患者。
重症医学科主要收治有生命危险的急危重症患者,是医院抢救急危重症的基地。在抢救上开展了经纤维支气管镜引导下气管插管术和超声引导下血管穿刺术等多项新技术。对重症肺炎、严重呼吸功能衰竭、气道狭窄、喉头水肿、头颈部严重复合伤所导致的困难插管病人,能第一时间在纤支镜的引导下进行气管插管,快速建立人工气道,保证患者通气,从而有效改善心、脑、肾等重要器官血液供应,挽救患者生命。
除此之外,对于因血容量严重不足较难开通输液通道的重度休克患者,采用超声引导下进行血管穿刺,能够非常直观快速地建立输液通道进行快速补液扩容治疗,迅速纠正患者休克状态,改善患者全身血液灌注,避免多器官功能衰竭的发生,大大提高急危重症患者的抢救成功率。
分中心技术力量
经过10余年发展,科室拥有一支成熟的危重症抢救队伍,同时具备救治常见急危重症疾病的能力。科室医护人员队伍强大,可严格落实分级诊疗及分级护理制度。技术上均可进行机械辅助通气、血液净化、气道清理及异物取出等治疗操作,其中医生团队共10人,包括主任医师2人,副主任医师1人,主治医师5人,学历方面,硕士研究生6人,在职研究生2人,本科生2人;护理团队共29人,其中主任护师1人,主管护师3人,学历方面,本科学历15人。
近年来,在区委区政府、区主管局及医院领导班子的大力支持下,科室先后购置大批先进设备,目前拥有有创呼吸机10台、三合一(有创、无创、高流量湿化氧疗兼容)呼吸机4台、无创呼吸机4台、高流量湿化氧疗仪2台、CRRT机2台、床旁彩超机1台、电子支气管镜、可视喉镜、红外治疗仪、亚低温治疗仪、康复运动治疗仪等急救及诊疗设备。
除此之外,科室还开展各种类型的呼吸及循环功能支持、肠内外营养支持、脑功能保护、深静脉置管及中心静脉压监测、气管插管、经皮气管扩张切开、纤维支气管镜下肺泡灌洗、气道异物取出、血气分析、电除颤、体外心脏起搏、俯卧位通气等特色技术,并设有供急危重症病人转运的专用电梯。
分中心诊疗特色
中草药是我国的传统瑰宝,至今已有上千年的应用历史。因此,重症医学科在全面应用西医手段进行抢救的基础上,同时充分发挥中医中药对急危重症患者的救治。通过望、闻、问、切四诊合参和辨证施治,运用穴位注射疗法、中药口腔护理、中药灌肠疗法、耳针疗法、中药热奄包疗法等方法,在多年的实践中,运用中医理论应用于危重症病人的抢救,取得明显疗效,为抢救病人生命提供有力保障。
在中医药的运用上,科室制定并使用中药口腔护理协定方对危重患者行口腔护理,效果显著。协定方中加入了田七,有活血止血之功,可有效地避免口腔粘膜受损,全方共用,可预防口腔真菌感染,提高患者拔管成功率。另外,科室总结多年对危重患者的治疗经验,制定了序贯排痰疗法应用于痰量较多难以排出的重症患者,特别对于气管插管上呼吸机进行辅助通气的患者,通过按时间先后顺序进行雾化、震动排痰、吸痰三个步骤,能有效排出患者肺部痰液,保证患者呼吸道通畅。目前我科的序贯排痰疗法与新冠病毒感染的俯卧位通气结合起来,更加取得了明显的效果。
同时,科室运用中药大承气汤灌肠疗法对患者进行灌肠治疗,可使患者大便得通,肺气得降,呼吸氧合功能进一步改善,从而达到行气通腑之功。运用科室的中药口腔护理协定方和中药灌肠疗法等中医结合的疗法对危重患者进行治疗,能有效缩短患者康复时间,从而减少患者上机天数和ICU住院天数,且使用中患者依从性高,无明显毒副作用。