暑假又到了

小孩的包皮到底要不要切呢？

几岁切最好呢？

手术后会有后遗症吗？

今天，为了纾解家长们以上难题

小编来为大家科普一下包皮的那些事儿

也进一步为大家揭开

“包皮环切术”的神秘面纱。

我们先来了解一下

什么是正常包皮、包皮过长、包茎。

一般异常情况主要有包皮过长与包茎两种。包皮过长是指在自然条件下包皮包裹龟头，使龟头不能完全外露。但清洁时用手上翻可以露出龟头。包茎则是指包皮口狭小致包皮不能上翻，不能露出龟头。值得注意的是，包茎也是属于包皮过长的其中一种病症。

包皮过长对身体的影响

1.  包皮过长容易滋生细菌，残留尿液，尤其是包茎情况下无法清洗包皮垢，导致炎症，容易引起包皮龟头炎、前列腺炎等生殖器感染，甚至造成尿路感染。

2.  反复包皮及阴茎头发炎，可导致尿道口粘连或前尿道狭窄，甚至造成排尿困难。

那么是不是所有的包皮过长都要进行手术呢？

别着急！看看包皮环切术的适应症再做决定。

包皮环切术的适应症

1.   对于小儿包皮环切术的年龄，我们建议一般是5岁以后，因为孩子还小的时候包皮过长可能只是暂时的，三岁之前的包茎多为生理性包茎，可暂观察。学龄前期及其之后的包茎多为真性包茎。尤其是反复发生包皮炎、阴茎头炎造成粘连者，建议手术。

2.  单纯的包皮过长可不手术，但包皮过长合并以下情况建议手术。

（1）容易造成包皮嵌顿者，包皮被翻开后，狭窄的包皮口形成紧束的狭窄环，紧紧地箍住“小丁丁”。这种情况需要及时送医院，处理不及时，会有“小丁丁”坏死的可能。

（2）反复发作的包皮炎导致不同程度粘连者或继发包茎者；

手术方式

包皮环切术目前多使用一次性包皮切割吻合器以切除阴茎上过多的包皮，使阴茎头自然显露。其操作简便、安全高效、切割缝合同步完成，创伤小，出血量极少，尤其适合小朋友手术，我院泌尿外科已开展此类手术多年，效果良好，得到广大家长及患儿欢迎。

另外，做包皮手术需要孩子的配合，如果孩子能够配合，基本可以在门诊局麻下完成手术，如果不够配合，就需要住院进手术室在全麻手术了。

▲术中使用的一次性包皮切割吻合器

术后注意事项

1. 术后需在手术室外休息30分钟，观察无出血，排尿正常才能离开。

2. 术后用弹力绷带加压包扎切口，防止水肿及出血。部分患者会出现排尿费力，以儿童多见。若术后出现排尿困难或者无法排出，龟头颜色变瘀黑，请手术医师调整弹力绷带松紧度。

3. 术后包扎的纱布出现少量的渗血，阴茎皮下瘀血，水肿，均为正常现象。

4. 若术后出现出血明显，点滴状流出，阴茎肿胀变形伴疼痛，及时来院就诊。

5. 术后麻醉药失效后1-2小时内轻微疼痛一般可忍受，儿童可通过玩游戏，看电视等转移注意力。

6. 术后3天返院复诊并换药。

7. 术后保持切口干燥清洁。术后一周若无特殊情况无须再次包扎，此时可行淋浴，但忌用沐浴露，淋浴后及时吹干伤口后予碘伏等消毒。

8. 术后1个月内，禁止性生活，游泳、打球，跑步等剧烈运动。

9. 缝合的钛钉通常1周起开始相继脱落，绝大部分一个月内脱完，术后用康复新液清洗(每日2- -3次)及淋浴时清洗钛钉，可帮助脱钉。