相信大家都听过“腰椎间盘突出”这个病，

甚至大多数人都深受其扰。

那么什么是椎间盘突出？

该如何预防与治疗呢？

今天咱们就来说说关于“腰间盘突出”的那些事儿。

什么是腰间盘突出

腰椎间盘突出症是由于各种原因导致纤维环破裂，髓核突出，刺激或压迫神经根所产生的以腰痛及下肢放射痛为主要表现的临床综合征。多见于20至50岁青壮年，突出部位多见于L4/5（腰椎第4、5节之间的椎间盘）、L5/S1（第5腰椎与第1骶椎之间的椎间盘）。

发病机理

纤维环薄弱部位发生破裂，髓核由破裂处突出，突出的髓核和破裂的纤维组织进入椎管，刺激或压迫脊神经根或马尾神经，引起神经支配区域的症状、体征。

影响腰间盘突出因素

1.年龄因素

与患者年龄密切相关，年龄愈大，腰椎间盘退变愈严重，越容易出现腰椎间盘突出。

2.体重因素

与患者体重同样关系密切，体重愈大，腰椎间盘承受压力愈大，也越容易出现腰椎间盘突出。

3.体力劳动

长时间外力作用导致腰椎间盘受力增加，被挤压的髓核可突破薄弱区域突出。

4.不良姿势

久坐久蹲使腰椎处于屈曲姿势，腰椎间盘前方被挤压，导致髓核向后方移动，最终将导致椎间盘向后方突出。

5.急性外伤

急性扭伤或垂直暴力导致椎间盘突然受力增加，从而使髓核穿过薄弱区域突出。

腰间盘突出症状表现

1.腰痛及下肢放射痛：下肢放射痛通常会放射至膝盖以下，沿神经根分布区域放射。

2. 腰部活动受限：腰肌痉挛，非结构性侧凸，间歇性跛行。

3. 神经功能障碍：下肢麻木乏力，肌肉萎缩，感觉减退或消失，大小便或性功能障碍。

相关辅助检查

1. X线：可直观判断脊柱生理曲度变化、骨性结构改变、提示椎间盘突出的间接征象（脊柱侧凸、腰椎不稳、椎间隙变窄），不能直接观察腰椎间盘，故不具备直接诊断腰椎间盘突出的能力。

2.CT：较X线可以进一步观察骨性结构，但对于软组织的分辨率比较差，不能直观观察到椎间盘突出与神经根的关系。

3.MRI：腰椎间盘突出首选，虽观察骨性结构不及CT，但MRI能更好地显示腰椎间盘与神经根的关系。

治疗方式

绝大部分腰椎间盘突出症患者可通过非手术治疗缓解症状或者痊愈。对于初次发作，如果症状和体征比较轻以及影像学提示椎间盘突出比较小的患者，首选治疗方案是非手术治疗，包括卧床休息、口服消炎镇痛药物、神经营养药、针灸、推拿、中药及科学的功能锻炼等。

出现以下情况，建议手术治疗：对于腰椎间盘突出症经严格保守治疗三个月无效，症状反复或加重，严重影响日常生活和工作；或疼痛剧烈，患者处于被迫体位，影响生存质量；或出现明显神经根症状；或肌无力甚至肌肉瘫痪；以及马尾神经麻痹，大小便难以控制甚至失禁者。手术治疗方案包括神经根阻滞术、椎间孔镜下髓核摘除术、腰椎融合术等多种方式，需在医生指导下根据病情程度综合选择。

如何预防腰间盘突出？

1.注意合理控制体重。在饮食上要注意营养均衡，适当增加锻炼，造就强劲体魄。

2.选择合适硬度的床。床褥的过软或过硬都会影响人体脊柱的变形，因此选择合适的床褥也是预防腰间盘突出的重要因素。

3.避免久坐，长时间弯腰等。一般建议久坐达1小时就要站起来活动一下筋骨，避免腰间盘长期压迫造成损伤。

4.避免腰部扭伤或外伤。

5.加强腰背肌功能锻炼。