我院“黎小斌广东省中医院中医妇科名医传承工作室”于2020年12月成立,设在总院三楼妇科。黎小斌教授从医30多年,擅长运用经方古方治疗妇科病,带领增城区中医医院妇科团队注重中医药的传承与创新,临床应用经方古方治疗妇科常见病、疑难病以及手术后康复,疗效突出。
中医药文化源远流长,用法得当,中医治病也能马上见效。中医注重整体观念和辨证论治,通过望、闻、问、切等多种方式来了解病人的病情,然后根据病人的具体情况制定个性化的治疗方案。
典型病例分享
黎小斌教授在临证上重视肝、脾、肾脏腑功能失调对妇人经、孕、产、乳的影响,强调血瘀、痰湿等实邪在病因病机上的互为因果,重视六淫邪气对妇科疾病的影响;在临证过程中强调望、闻、问、切四诊在妇科诊疗中的重要性,任何疾病必须先审其因、后辩其证,不得鲁莽草率;在遣方用药方面尤其重视运用经方治疗妇产科疾患,取得显著的效果;在运用经方的同时善于组建个人临证的经验剂,并且通过临床科研验证其疗效;同时重视中医妇科的外治法。
病例一:多囊卵巢综合征
李女士28岁,已婚未育,未避孕未孕2年,有生育要求。自诉2年前因工作原因,月经延后2-6个月周期不等,量少,色暗,少许血块,经前少许腰酸。曾服中药、黄体酮及达英-35治疗,疗效不明显。接诊医生杨英副主任中医师为李女士诊查后发现近两年体重增长10kg,全身多毛,舌红、边有齿痕、苔黄腻,脉沉。门诊完善性激素六项及妇科彩超,均提示多囊卵巢综合征可能。综合检查结果,杨英医生考虑李女士是因工作压力增大出现月经推迟,体内湿邪之气阻碍月经来潮,血行不畅致血瘀形成,故患者经行有血块。杨英医师采用三仁汤加减,药方中以三仁汤调畅气机、清热燥湿,加藿香、茯苓增强其化湿健脾之效,加桃仁活血化瘀,郁金开郁行气,服药一个月后,李女士月经来潮,月经量中,月经色、质均较前好转,血块减少,情绪好转。通过中医药调理,李女士表示有信心能尽快受孕。
病例二:月经量过少
张女士37岁,因月经量持续减少1年来院就诊,接诊医师赵晶晶中医师见患者眼眶黯黑,面部有瘀斑,舌紫黯,舌质偏干,少苔,脉沉细,完善妇科彩超提示子宫内膜偏薄,综合检查结果,赵晶晶医师考虑张女士为肝肾亏虚证。《傅青主女科》说“经水出诸肾”,月经是性生殖轴通过子宫所排出的代谢物,其源在于肾,据黎小斌名中医学术经验,肾以封藏为本,子宫内膜的充血增厚,目的是准备受精卵的着床孕育,在这一过程中,脾主运化血气和统摄血液,肝主藏血以维持滋养的功能,使子宫之血蓄积以备养胎。若未有孕育,而血海已满盈,则通过肝气的疏泄,宣通血脉,使月经来潮。因张女士肝肾亏虚,治疗应以滋养肝肾为主,佐以扶脾,药方选定经汤为主方,使精血充足,自然水到渠成,月经可及时来潮。张女士定期复诊,每月月经来潮前14天口服,3周期后月经量明显增多。张女士不禁感叹中医药的神奇。