近日,我院妇科手术团队在广东省妇幼保健院妇科专家陈永秀主任的指导下,成功完成了高难度多发性子宫肌瘤剔除术,这是我院妇科近年来完成的腹腔镜下最大最多的子宫肌瘤剔除术。术后患者经肚脐伤口美容缝合,术后恢复良好,既剔除了肌瘤又保留了患者子宫,也满足患者对手术切口美观的要求。手术的顺利开展,是妇科微创手术技术进入“无痕”新时代的最好体现,也意味着我院妇科腹腔镜技术迈上了一个新的台阶。
43岁的张女士(化名),发现子宫肌瘤多年,半年前开始出现尿频尿急,以为尿道感染,反复抗炎治疗都没有改善,后转诊我院妇科。B超、MRI检查结果显示:子宫多发性肌瘤,起码10个以上,最大的肌瘤位于子宫前壁,大于7公分,张女士的肌瘤不仅长得多,还长得深,好几个都在靠近宫腔位置。考虑是肌瘤太大,压迫膀胱引起的泌尿系症状,建议张女士尽快手术治疗解除压迫。
这类多发肌瘤如果不及时治疗,会导致月经过多或经期延长,盆腔疼痛或有压迫感,尿路或肠道梗阻,静脉压迫形成血栓,甚至恶变,所以越快手术越好,而多发子宫肌瘤剔除后也容易复发需要再次手术。
然而,张女士才43岁,比较年轻,保留子宫意愿强烈,并且希望微创手术,保证切口美观。在尊重张女士意愿的前提下,妇科黄力婧主任带领全科医师与广东省妇幼保健院专家陈永秀主任对手术方案进行了反复研究,对手术风险进行了充分的评估,并制定了替代方案。
在做好充分的术前准备后,妇科团队为张女士施行了腹腔镜下子宫肌瘤剔除术。
术中发现子宫增大,如同怀孕4个月,表面凹凸不平,子宫前壁及底部三个肌瘤相对较大,为了避免过多切口,减小子宫创面,在肌瘤之间选择切口进行切开。
挖出三个较大肌瘤后,在切口深部继续使用腹腔镜器械仔细排查,手术团队以极大的耐心和细心,逐一将所有肌瘤剔除,手术历时3个多小时,术中共剔除子宫肌瘤20余个。
随后将千疮百孔的子宫重新缝合,术后子宫完美地恢复了正常的大小和形态。这台复杂艰难的腹腔镜子宫肌瘤剔除术非常顺利,且术中出血少,创伤小,目前张女士恢复良好已出院。
▲张女士术后刀口康复照
我院妇科主任黄力婧提醒女性朋友,子宫肌瘤是妇科最常见的良性肿瘤之一,当出现子宫肌瘤导致月经过多、肌瘤体积较大压迫膀胱直肠等情况时要考虑手术。随着“无瘢痕手术”的优势逐渐被医生和患者所认识,妇科团队在保证治疗效果的同时,满足患者对美的追求,为女性患者带来更多的选择和福音。
近年来,在广东省中医院和广东省妇幼保健院的技术帮扶下,我院妇科腹腔镜技术迅速发展,目前可成熟开展的腹腔镜手术包括腹腔镜下子宫全切术、子宫(腺)肌瘤剔除术、卵巢囊肿剥除术、各种宫外孕手术、不孕症手术、盆腔淋巴结清扫术等,为广大女性解决了疾病困扰,技术精湛的妇科团队已成为女性健康的忠实捍卫者。“镜”艺求精,在微创技术的探索之路上,我院妇科团队将会不断攀登新的技术高峰,造福更多的妇科患者。