我院“刘伟栋广东省基层老中医药专家传承工作室”于2020年4月成立，设在总院六楼骨伤一科。中医药学的核心理论是整体观念和辨证论治，其学术由临床产生，反过来也只有通过临床才能真正将其理解和运用。而刘伟栋教授等一大批中医药专家是临床的高手，是中医理论与临床实践相结合的典范，通过工作室 “师带徒”人才培养模式，不断传承学术经验，提高临床疗效，从而把中医学术发扬光大。

下面让我们来听听弟子们的学习心得：

1.膝骨关节炎

旷永强副主任中医师骨伤一科（关节骨科）主任认为，临床诊疗中经常会遇到膝骨关节炎的中老年人，其基本病理特征为关节软骨组织发生进行性退变，病变的过程涉及整个关节，最终导致关节疼痛和功能丧失。刘伟栋教授认为这属于中医“膝痹”“骨痹”等范畴，其中肾虚是发病的根本，瘀血闭阻是发病的关键，两者相互联系，互相影响；肾虚可致阳气不足，血气运行乏力，五脏六腑、筋骨因缺乏血液濡养而功能障碍，久而久之致使脉道阻塞形成血瘀，血瘀反而加重肾虚；膝骨关节炎属本虚标实之证，治疗宜标本兼治，补肾强骨以固其本，活血止痛以治其标。

2.冬病夏治

曾伟权主任中医师骨伤二科（脊柱骨科）主任认为，临床上某些疾病有显著的季节性，此类疾病秋冬季遇寒加重，夏季多得热则症状缓解，即所谓“能夏不能冬”。如唐代医学家王冰所述“阴胜故能夏，寒甚故不能冬”，这些寒性、虚性疾病就是我们说的“冬病”。颈椎病、腰椎间盘突出症、肩周炎等多都具备上述的特征，属于骨伤科疾病就是“冬病”。“夏治”起源于中医学“春夏养阳，秋冬养阴”理论，早在《黄帝内经》中就记载“春夏盛，助养阳气”。因此借助三伏天特殊的气候，在此时间段内采用温经散寒的治疗方法，可以更好的达到驱邪外出，助阳生发，从而达到协调阴阳的目的。夏治首先要防寒，避免寒凉；少吃生冷、冰凉食物；可配合穴位敷贴（三伏贴）、针刺、中药热敷、艾灸、火龙罐、熏洗、按摩等温阳的方法进行治疗。

3.三期辨证

李仕斌主治中医师医教科科长认为，骨折在中医学根据其临床症状及疾病发展过程分为三期辨证：初期，筋骨损伤，血溢脉外，气血凝滞，筋脉痹阻，以活血化瘀，消肿止痛为治则；中期，瘀血消散，肿胀消退，但筋骨未连接，以续筋接骨为治则；后期，气血亏虚，肝肾不足，脾虚生化无源，则以补气养血，健脾益肾，强壮筋骨为治则。根据不同的辨证分型，可选用不同的中医治疗方法，以调节脏腑、经络、气血功能，有利于骨折处的快速恢复。

4.桃红四物汤

陈日华副主任中药师基层中医指导科科长认为，桃红四物汤是骨折活血化瘀的基础方，始于见《医宗金鉴》。该方以祛瘀为核心，辅以养血、行气。方中以强劲的破血之品桃仁、红花为主，力主活血化瘀；以甘温之熟地、当归滋阴补肝、养血调经；芍药养血和营，以增补血之力；川芎活血行气、调畅气血，以助活血之功。全方配伍得当，使瘀血祛、新血生、气机畅，化瘀生新是该方的显著特点。其主要药效机制集中在促进血液循环，重组破损的循环体系。该方能明显改善骨折早期疼痛、肿胀等症状，同时对瘀斑、局部压痛、功能障碍等体征亦有加速恢复的作用。

5.中医正骨

朱月明副主任中医师骨伤二科（脊柱骨科）认为，中医正骨治疗历史悠久，对中医外科骨折治疗的影响非常重大。针对桡远端骨折患者可实施中医正骨术治疗，如牵引腕屈尺偏复位法、提按复位法，效果非常显著。《医宗金鉴·正骨心法要旨》云：“夫手法者，谓以两手安置所伤之筋骨，使仍复于旧也。”将理伤手法归纳为“摸、接、端、提、推、拿、按、摩”，后世又称为正骨八法。强调整复时手法要轻、巧、稳、准，达到“法之所施，病人不知所苦”。复位后结合小夹板外固定，一般认为对于骨折向背侧偏移的，应在背侧放置压垫；对于骨折向掌侧偏移的，应在掌侧放置压垫。此种治疗形式不仅可以有效地避免手术给患者带来的二次损伤，还具有操作简单、医疗费用低廉等优点。