我院“陈文治广东省中医院骨伤名医传承工作室”于2020年6月成立，设在总院六楼骨伤科。随着生活节奏的加快，颈、腰椎疾病的发病率逐渐增高。为探索不加重损伤而又能合理解决脊柱力学问题的治疗方法，近来年，陈文治教授带领弟子们尝试运用传统医学的思维模式，以整体代替片面，以系统思考代替机械思考，以动态思考代替静止思考，结合脊柱的形态解剖学、运动力学和生物力学的科学理论，从研究脊柱的运动力学作为切入点，探索脊柱伤病的客观规律。

下面让我们来听听弟子们的学习心得：

1.脊柱四维弯曲体圆运动规律

骨伤二科（脊柱骨科）曾伟权主任认为，我们用中文“维系”含义的四维观察脊柱形态结构，则四维结构比皆是。例如：从脊柱的侧面观，有颈曲、胸曲、腰曲和骶曲，是围绕中轴线的四维弯曲组合；从冠状面则有颅椎枢纽、颈胸枢纽、胸腰枢纽和腰骶枢纽等四个枢纽关节，围绕轴心线相互调节。从运动力学的动力来看，颈、胸、腰椎前后左右各有一给肌肉维系相应脊柱节段的平衡。这四组肌肉的运动力，维系着轴心产生伸缩、前屈、后仰、左右侧凸和轴和旋转八大活动度。脊柱的运动是“动之始则阳生，动之极则阴生；静之始则柔生，静之极则刚生”的。颈、胸、腰、骶椎的运动相互影响，产生围绕轴心的圆平衡。有机思维，让我们重新认识脊柱的运动力学规律。脊柱圆运动的规律，指导我们以整体观解决相互关系的治疗方法，去解决治疗的运动力学的实在。

2.椎曲论

骨伤四科（创伤骨科）赵玉涛主任认为，椎曲的形成是在1岁到25岁的成长发育过程中形成的。因此，椎曲决定了椎管的大小、神经根孔的大小、方位以及颈椎椎动脉的走向。椎管也决定了脊柱的八大活动度。特别是旋转度，受椎曲影响最明显。椎曲一旦发生变异，椎体及关节突关节必然产生位移。如此带动椎间盘纤维环的扭曲或撕裂，椎间盘突出，神经根、椎动脉受损，严重的椎管狭窄压迫脊髓。因此，椎曲改变是脊柱所有伤病的病理基础。临床上，几乎所有脊柱伤病均出现椎曲的紊乱。观察椎曲已成为临床诊断的客观指标。在治疗上，如果能调整椎曲恢复，症状体征随之消失，而且，复发率也低。惟椎曲论，明确了中国整脊学的治疗原则是以调曲为主，整体提高了整脊临床的诊断水平和治疗效果。

3.圆筒枢纽学说

骨伤二科（脊柱骨科）周剑鸿主治中医师认为，人体椭圆形的脊柱，躯体也是椭圆形，用体相概念将头颅、胸廓、骨盆喻为三个“圆筒”，传统整脊法牵、旋、扳均通过此三大圆筒作用于脊柱的小圆筒的。在大圆筒带动小圆筒过程中，必有一关节起传导作用。为此，利用现代解剖学和生物力学，论证了颅椎枢纽关节、颈胸枢纽关节、胸腰枢纽关节和腰骶枢纽关节对相邻椎体的调控作用，从而运用此回身枢纽常说阐明了整脊手法的科学原理，为整脊手法的规范化提供了科学依据。

4.脊柱轮廓平行四边形平衡理论

骨伤二科（脊柱骨科）陈惠挺副主任医师认为，根据脊柱四个弯曲力作用线的方向，按照牛顿第三定律，脊柱的轮廓可按几何图形绘成平等四边形。而附着于脊柱轮廓的肌肉走向以及上小下大的胸廓，能成的四维力学组织，支持此平等四边形的数学规律。脊柱运动力学的客观规律，也是按平等四边形的数学规则调整的。临床客观也是如此，脊柱不稳定产生病变，起因多为附着脊柱之肌肉韧带损伤。此理论与调曲原则相辅相成。

5.独活寄生汤

    骨伤二科（脊柱骨科）主治医师认为，痹症日久不愈，累及肝肾，耗伤气血，难以荣养筋脉，就会在骨关节疼痛症状之外，增加了肢体麻木不仁、屈伸不利甚至抽筋痉挛的情况。《灵枢经》曰：“能屈而不能伸者，病在筋；能伸而不能屈者，病在骨。故知屈伸不便，为筋骨俱病也。”其证属正虚邪实，治宜扶正与祛邪兼顾，既应祛散风寒湿邪，又当补益肝肾气血。独活寄生汤，出自唐代“药王”孙思邈的《备急千金要方》，全方共15味中药组成。因本病是由风寒湿痹引起，独活长于除久痹、治伏风、善去下焦与筋骨间风寒湿邪，作为君药；秦艽、防风祛风湿止痹痛，细辛祛寒止痛，肉桂温通经脉，四者共为臣药；桑寄生、杜仲、牛膝补肝肾，强筋骨。人参、茯苓、甘草组成去掉白术的四君子汤补脾益气；当归、芍药、地黄、川穹组成四物汤养血活血；最后再加上甘草，既能调和诸药，又兼使药之用。纵观全方，以祛风散寒除湿为主，辅以补肝肾、养气血、止疼痛之品，邪正兼顾，风寒湿邪既除，气血又足，肝肾也强，筋脉得以濡养，疼痛麻木诸症自然就能痊愈。