随着天气逐渐变冷,
急性心血管事件的发生悄然增多,
心跳骤停也是屡见不鲜,
其中最主要的诱因是急性心肌梗死。
急性心肌梗死发生前常有反复胸闷、心悸发作,或突然出现心前区压榨性疼痛,或伴有左上臂内侧、背部、上颌部放射痛,或表现为上腹痛,如果不重视或处理不及时,就可能造成急性心力衰竭,甚至心跳骤停等严重并发症。
经典案例
近期天气骤冷,年逾七旬的潘伯(化名)就因为急性心肌梗死导致心跳骤停,经过我院医护人员约10分钟的心肺复苏抢救,潘伯终于惊险地从鬼门关逃了回来。
▲康复后的潘伯为我院医护人员点赞!
事发在12月10日下午,潘伯在家时突发心前区疼痛,开始以为休息一下就好,不料过了一个小时症状仍未缓解,遂到当地卫生院求诊,考虑急性心肌梗死的可能性极大,立即转送救治条件成熟的上级医院。谁料行至半路潘伯意识丧失,呼吸微弱,随车医生判断潘伯心跳骤停,立即开展抢救并就近转送我院。经过约10分钟抢救,潘伯恢复自主心跳,复查心电图确诊为急性前壁心肌梗死,我院立即为潘伯开通“急诊科——冠状动脉介入治疗——重症医学科”的专属绿色通道。
一切准备就绪后,潘伯也被迅速转移至介入导管室。然而刚刚躺上手术床的潘伯再次出现心室颤动,意味着没有规律心跳了,我院心内科医护团队立即实施抢救,所幸潘伯再次转危为安。随后,手术团队开始精心地为潘伯施行手术救治。
手术中,手术团队通过冠状动脉造影见潘伯冠状动脉一条主要血管的开始端出现堵塞,考虑到此病因导致何伯心脏大范围缺血,从而出现恶性心律失常、心跳骤停。庆幸潘伯送院及时,并在我院手术团队的精心救治下,最终成功开通堵塞血管,使其恢复心脏供血。2小时后,潘伯的手术顺利完成。
手术后潘伯带着气管插管、呼吸机转移至重症医学科继续监护治疗。术后当天,潘伯神志逐渐转清,值班医师综合评估后考虑潘伯意识清楚,自主呼吸平稳,生命体征正常,给予拔除了气管插管,继续监测生命体征以及按急性心肌梗死术后规范治疗。术后第三天,潘伯转至心内科继续专科治疗,并于术后十天康复出院。
潘伯是幸运的,惊险地获得了第二次生命。试想,如果潘伯当初选择继续在家中休息,后果将不堪设想。
而近期严冬突降,常出现心跳骤停患者的病例,又因为错过了最宝贵的急救时间,虽然成功恢复了心跳呼吸,但未能苏醒康复,预后不佳。
因此,建议广大市民朋友既要重视自身身体发出的求救信号,也要掌握心肺复苏这项重要的急救技能,或许生命将因你而获救。
今天,我们介绍一下心肺复苏术的要点:
一、抢救时机:
1、一旦发生心跳骤停,越早开始心肺复苏成功率越高,预后越好。
2、心跳骤停后4至6分钟内开始抢救,成功率可达一半,如果心脏停止超过10分钟才开始抢救,大脑将造成严重的不可逆损害,及时恢复心跳也极大可能性成为“植物人”。
心脏停止后的前4分钟被称为心肺复苏抢救的“黄金四分钟”。
二、判断意识、心跳呼吸骤停:
1、将患者置于安全环境中,仰卧在硬板床或地面上,轻拍患者双肩,分别在双耳大声呼喊“喂喂,你怎么了”以检查患者是否有意识;
2、触摸患者颈动脉是否存在搏动,同时用脸感觉患者是否有呼吸气流,眼睛观察患者胸廓是否有起伏,持续时间6至8秒钟;
注意:
如未经过专业培训的市民群众,可不检查动脉搏动,只要求检查意识、呼吸,如无意识、无呼吸,立即开始心肺复苏,并指定专人拨打“120”求助。
三、心肺复苏注意要点:
1、施救者跪于患者右侧,距患者约10cm,双膝间距与肩同宽。
2、按压定位方法:
(1)胸骨中下1/3;
(2)两乳头连线中点;
(3)两肋弓交点上两横指。
3、按压深度:大于5cm;按压频率:100-120次/分;以掌跟按压在胸骨正中线上。
4、按压要点:双肩、双肘关节伸直,以髋关节为支点,利用上半身的重量垂直按压。每次按压后保证胸廓充分回弹,同时掌跟不能离开胸壁。
每按压30次进行2次人工呼吸,如不掌握人工呼吸方法,只需按压,不进行人工呼吸。
5、只要除颤仪准备就绪,如有指征尽快除颤。
6、一般情况下按压5个循环后重新评估呼吸、脉搏,评估是否复苏成功,如未成功继续复苏。
心肌梗死及时救治非常重要,时刻预防心梗发生同样重要,以下几点注意事项建议:
1、面对突如其来的寒冷天气,及时做好保暖;
2、时刻保持轻松平和心态,切忌急躁恼怒;
3、三高人群积极控制基础疾病情况,给血管一个稳定安全状态;
4、摒弃不良的生活习惯,拒绝高盐高脂饮食,尽量避免烟酒、熬夜。