“咳咳咳……”

这是医院最近最常听到的声音

流感侵袭

让人瑟瑟发抖

对于近期呼吸道疾病患者明显增多的情况，著名的呼吸病学专家钟南山院士认为，呼吸道疾病进入高发期的原因的常规原因是因天气燥骤冷后，鼻黏膜的免疫功能降低，所以病毒容易进入呼吸道。

我们日常说的感冒，主要是指急性上呼吸道感染（简称上感），为外鼻孔至环状软骨下缘包括鼻腔、咽喉的急性炎症总称。上感是人类最常见的传染病之一，多发于冬春季节，多为散发，可在气候突变时小规模流行。

急性上感约70-80%为病毒引起，包括鼻病毒、冠状病毒、流感和副流感病毒、呼吸道合胞病毒、柯萨奇病毒等。约20-30%为细菌引起，多见口腔定植菌溶血链球菌，其次为流感嗜血杆菌、肺炎链球菌和葡萄球菌等，偶见革兰氏阴性杆菌。

1.接触上感病原菌就一定会感染吗？

事实上，上感发病取决于病原菌的侵蚀力，传播途径和人群易感性三种因素。

只有病毒/细菌达到一定数量和一定感染性并通过空气传播时，且人的个体正好处于抵抗力差或免疫力低下时才会发病。

2.上感的一般临床表现

临床表现为起病急、明显咽痛、畏寒、发热（体温可达39℃以上）。查体可见咽部明显充血，扁桃体肿大、充血，表面有黄色脓性分泌物，颌下淋巴结肿大、压痛，肺部无异常体征。

（1）病毒性感染时，白细胞计数多正常或偏低，淋巴细胞比例升高；

（2）细菌感染时，白细胞计数常增多，有中性粒细胞增多或核左移现象。

3.易感人群？

当淋雨、着凉、气候突变、过度劳累等降低了呼吸道局部防御功能（人体第一道免疫力防线），致使原存的病毒或细菌迅速繁殖，或直接接触携带病原体的患者，由喷嚏、空气以及污染的物品导致发病。其中，年老幼儿，免疫功能低下或有慢性呼吸道疾病者更容易发病。

4.感染了应如何治疗？

由于目前尚无特效抗病毒药物（这里特指上感病毒非流感病毒），以对症治疗为主，同时戒烟、注意休息、多饮水、保持室内空气流通和防治继发性细菌感染。

（1）对症治疗：对有急性咳嗽、鼻塞流涕和咽干的患者可予伪麻黄碱治疗，必要时予解热镇痛药止痛退热。

（2）抗病毒治疗：由于目前药物滥用造成流感病毒耐药现象，所以对于无发热、免疫功能正常、发病不超过2天的一般不建议使用抗病毒类药物。

（3）抗生素治疗：普通感冒无需使用抗生素。有明显细菌感染指征时才建议使用。

（4）中药治疗：可辩证给予清热解毒或辛温解表和有抗病毒的中药，有助于改善症状和缩短病程。

不同的治疗方案，医师们主要是结合患者的实际病情而定：

1. 对于轻症者，医师一般建议可自行口服感冒药对症处理，口服药物无效后再到正规医院进行相关诊治；

2. 而至于症状较重者，特别是高热不退者则建议立刻到就近医院就诊。

但无论如何，防治上感都应以预防为主，隔离传染源，保护易感人群，特别是年老体弱易感者应注意防护，上呼吸道感染感染流行时应戴口罩，避免到人多的公共场合。

但值得注意的是：

钟南山院士建议到，除非出现病毒大流行的时期，或者前往人群聚集的地方，否则不是特别主张长期佩戴口罩。因为长期戴口罩也会使得自身免疫系统无法正常发挥作用，削弱了抵御疾病的能力。‍
因此，医师建议大家平时可增强锻炼，

同时注意均衡饮食、规律作息，

注意劳逸结合等

才是预防上感的最好办法。