叮铃铃～～～叮铃铃～～～

“您好，这里是增城区中医医院妇科。”

“您好，我们是急诊科，现有个考虑黄体破裂的女性，请妇科医生急会诊！”

一段急促的对话，

打破了1月8日晚上的宁静，

妇科值班张志华医生接到通知后，

立即三步并两步，

向急诊科方向冲去。

张志华医生到场后，看到急诊车床上的陈女士（化名）面色苍白，直冒冷汗，正蜷缩痛苦地侧躺着，其丈夫在隔壁着急得直跺脚。张医生仔细询问陈女士病史得知，陈女士是在夫妻生活后突然出现下腹剧烈的疼痛，并伴有恶心呕吐、头晕心慌，且肛门有坠胀感。与此同时，心电监护显示陈女士的血压下降，心率增快。

另一方面，张志华医生了解到按以往陈女士月经规律，还有1周就该来月经了，一直有采取避孕措施。因此，张医生凭借多年的临床经验，结合陈女士的病症和体征，高度怀疑其是突发卵巢黄体囊肿破裂造成腹腔内出血。

张志华医生当机立断对陈女士进行腹腔穿刺，抽出不凝血约3ml，情况紧急，陈女士随时有生命危险，抢救团队立即为其开通绿色通道，急诊送入手术室行腹腔镜探查术。

术中，张志华医生见到陈女士的盆腔存有大量积血，同时右侧卵巢增大约5×5×4cm，其表面出现约1.0cm破裂口，且伴有活动性渗血。

▲图一：陈女士卵巢破裂口视图                                                                                                                                                                 ▲图二：陈女士盆腔处存有大量积血

术中，妇科手术团队精心细致地为陈女士剥除右侧卵巢黄体囊肿，同时修补卵巢形态。经过30分钟的紧急救治后，陈女士手术顺利完成。术后，妇科医护团队为陈女士施行中医药特色治疗促进康复。

手术次日，陈女士就可以自行下床走路、生活自理。术后3天，经过康复护理后的陈女士便痊愈出院了。出院时，陈女士及其爱人对于我院妇科医护团队的精心治疗与护理表达的衷心的感谢。

女性健康科普

卵巢黄体囊肿破裂是妇科急腹症之一。已婚、未婚妇女均可发生，以生育期年龄、月经中后期为最多见。

一、什么是黄体？

黄体是排卵后卵泡壁塌陷，形成的一个血管丰富的腺体样结构，因其外观呈黄色，所以被称为“黄体”。

二、黄体在什么时候最容易破裂？

月经来前一周，是黄体最容易破裂的时候。

三、为什么会黄体破裂呢？

黄体破裂通常是指由于自身原因或外部因素导致的黄体内部出血和破裂。

如下腹受到撞击、剧烈跳跃、奔跑、用力咳嗽或解大便时，腹腔内压力突然升高，可促使成熟的黄体发生破裂。此外，同房时女性生殖器官扩张充血，黄体内张力升高，下腹部受到强烈的冲击，也可导致黄体破裂。

四、黄体破裂的临床表现：

黄体破裂主要表现为月经后半周期突然发生的腹痛，疼痛程度轻重不一，可伴有肛门坠胀，伴或不伴阴道流血。黄体破裂以后会造成腹腔内出血，失血较多可能会有头晕、眼花、心悸表现，严重的可能会晕厥休克甚至危及生命，急需手术。

五、黄体破裂应当怎样治疗？

1.保守治疗

对于腹痛症状轻微，生命体征平稳，盆腔积液又不多的患者，可以采取保守治疗，包括卧床休息、止血，必要时静脉抗感染治疗等，并充分发挥中医优势，采取中医序贯治疗，止血后进行活血化瘀止痛，促进积血和包块的吸收。期间需要监测血常规和超声，同时，要监测患者的体征和病情变化，如果病情加剧，必要时需手术治疗。

▲中医定向透药疗法机                                                                                                                                                                     ▲中药汤剂口服液

2.手术治疗

对于腹痛症状明显，有失血性休克的患者，需要立即手术治疗，同时补液、输血等以维持生命体征。手术首选腹腔镜探查，必要时行开腹探查术。术中根据卵巢黄体囊肿出血情况，尽量保留卵巢功能，剥除囊肿后止血。

六、怎样预防黄体破裂呢？

1. 平常多加强身体锻炼，提高身体素质。

2. 黄体期（尤其是来月经的前一周）尽量避免剧烈运动，不负重物，性生活动作轻缓。

3. 均衡饮食，保持大便通畅，不憋尿。治疗咳嗽、便秘等使腹腔压力升高的疾病。

4. 女性不要过度减肥，因为体瘦的女性更加容易发生黄体破裂。