脑病二科(神经外科)目前为我院与广东省中医院共建的国家区域(华南)中医脑病诊疗中心分中心。科室与广东省中医院脑病科保持着紧密的协作关系,与南方医科大学珠江医院脑血管病外科及神经创伤重症医学科结成专科联盟,在专科发展、人才培养、双向转诊、名医带徒、品牌建设等方面深化合作,引进上级医院的先进文化理念、管理经验和诊疗技术,通过传帮带的作用,脑病二科神经介入团队的技术更加娴熟,为保障患者的生命安全提供了有力的技术支持,急危脑血管病患者的救治能力及救治效果大大提升。
大脑是人类最重要的器官之一,是“人体司令部”,一旦发生病变就会直接影响人们的思想、语言、运动等功能,甚至危及生命。因此,大脑又有“生命禁区”之称。
颅内动脉瘤是颅脑外科常见病,其发病速度快,致死率、致残率极高。颅内动脉瘤就像车胎磨薄之后的局部鼓包,鼓包处的车胎壁比其他地方都薄,这样车辆在行驶过程,一不小心就会爆胎,而血管的“爆胎”就会造成颅内大出血,也就是通常所说的脑出血中的一种。因此,脑动脉瘤被称为“不定时炸弹”,稍不留神就会在“生命禁区”里引爆。
▲脑动脉瘤示意图
面对这些颅内“不定时炸弹”,我院脑病二科(神经介入)团队就像一支“拆弹团队”,在头颅中“拆弹”,其惊险程度可想而知。今年以来,多名颅内动脉瘤患者在我院脑病二科成功获救,一次次把患者从生死一线拉回来,用仁心妙术为一个个患者架起生命的桥梁。
多学科诊疗,拆除“不定时炸弹”
案例一:2023年07月19日,61岁的罗姨(化名)因连续头晕头痛伴呕吐30分钟,到来我院急诊科就诊,检查头颅CT结果显示,罗姨脑部蛛网膜下腔出血、脑室有积血等情况。我院脑病二科(神经外科)实施紧急会诊后,刁伟强主任考虑罗姨是脑动脉瘤破裂出血,紧急为其完善了头颅CTA检查明确脑血管情况,检查结果明确为:右侧后交通动脉瘤破裂伴蛛网膜下隙出血。罗姨病情危重,蛛网膜下腔出血量多,伴有继发性脑室出血,可并发脑血管痉挛、脑水肿等病情,可能再次引发出血,随时危及生命。
我院立即启动脑卒中绿色通道,联合麻醉科、ICU等科室会诊后,充分评估手术风险,制定完善的手术方案,在征得患者家属同意后,紧急给予罗姨在全麻下行动脉瘤弹簧圈栓塞术。经过医护人员的共同努力下,罗姨手术顺利,术中再行腰大池引流术,释放血性脑脊液。术后,罗姨在中西医结合治疗后,快速康复出院,恢复正常生活。
▲术后罗姨脑部DSA影像图
在“生命禁区”动刀,从死神手里“抢夺”生命
案例二:2023年7月20日晚上,59岁的李姨(化名)在家中突然晕厥、右侧肢体乏力,被我院120救护车接回救治,检查头颅CT提示:蛛网膜下腔出血。因此,我院脑病二科(神经外科)紧急到场共同会诊,后考虑动脉瘤破裂出血,继而完善头颅CTA检查,结果确诊为:前交通动脉瘤破裂伴蛛网膜下隙出血。李姨病情危重,蛛网膜下腔出血量多,可并发脑血管痉挛、脑水肿等异常情况,也可能再次出现出血,危及生命。
为此,我院立即为李姨启动脑卒中绿色通道,联合麻醉科、ICU等科室会诊后,给予李姨在全麻下,实施动脉瘤弹簧圈栓塞术。经过医护人员的共同努力下,李姨手术顺利,术中再行腰大池引流术,释放血性脑脊液。术后,李姨在中西医结合治疗后,顺利康复出院。
▲术后李姨脑部DSA影像图
中西医结合,为颅内病变患者照亮生命之路
案例三:2023年9月17日晚上,52岁的宋先生(化名)因连续5天头痛伴恶心,到我院脑病二科(神经外科)住院治疗。接诊医生为宋先生进行CT颅脑平扫检查结果:脑部蛛网膜下腔出血。进一步完善头颅CTA检查提示:前交通动脉瘤。接诊医生结合患者的病史和检查,诊断为:前交通动脉瘤破裂伴蛛网膜下隙出血。
另外,接诊医生结合宋先生在入院时头痛剧烈难忍,打止痛针效果都不佳,说明其已存在脑水肿,颅高压的情况,这种情况可以实施脱水治疗降低颅内压,但宋先生的原发动脉瘤又未能处理,这样操作颅内压的降低又可导致再出血风险增高,病情随时可能加重。经脑病二科(神经外科)医护团队共同探讨后,全面评估病情,制定了一套治疗方案,决定施行前交通动脉瘤栓塞术,术后再给予针对性的治疗,宋先生才有机会顺利康复。在征得家属同意后,脑病二科(神经外科)医护团队给予宋先生在全麻下行前交通动脉瘤弹簧圈栓塞术,手术顺利,经过康复治疗后,宋先生康复出院,恢复正常生活。
▲术后宋先生脑部DSA影像图
由于危重症患者多,我院脑病二科(神经外科)医护团队几乎每天都面临生与死的较量,每分每秒都在与死神赛跑,随时备战成为他们的工作常态。凭借精湛的技术和对生命的敬畏,在无数个惊心动魄和“死神”交战的夜晚,他们为众多危重颅内病变患者播撒生的希望,以大医精诚挽救了一个又一个垂危的生命,赢得广大患者的信任,树立了良好的口碑。
接下来,我院脑病二科(神经外科)将持续着眼于急、慢性脑血管病患者的救治,不断提升急危重症患者的救治能力,持续为增城群众提供高效优质的医疗服务,为增城人民的健康保驾护航。