肾脏是属于人体泌尿系统的一部分,其基本功能是生成尿液,借以清除体内代谢产物及某些废物、毒物,同时经重吸收功能保留水份及其他有用物质,如蛋白质等。另外肾脏还可以调节血压、防止贫血、维持正常骨骼代谢等。
但现今人群的生活节奏加快,多油盐饮食、烟酒、熬夜等坏习惯的影响,各种原因导致慢性肾脏结构和功能障碍,长期以往引起慢性肾脏病。
什么是慢性肾脏病?
慢性肾脏病(CKD),也称为慢性肾衰竭,是指肾脏损伤(肾脏结构或功能异常)≥3个月,伴或不伴有肾小球滤过率(GFR)下降,临床上表现为肾脏病理学检查异常或肾脏损伤(包括血、尿成分或影像学检查异常);或者eGFR﹤60ml/(min·1.73m2)≥3个月。
据统计,中国人群中对慢性肾脏病的知晓率偏低,不少患者已到慢性肾脏病的第四期,甚至第五期才到医院就诊。因此,CKD是危害人民健康的常见病,患病率高、并发症多,严重者可发展为终末期肾病,患者不得不依赖透析或肾移植治疗。这成为慢性肾脏病防治中的痛点和难点。
肾功能减退的早期信号可能会有夜尿增多、轻度乏力、困倦、面色泛黄、胃口不佳等。但这些症状不典型,容易被人们误认为是过度疲劳、胃病或者亚健康所致。
虽然慢性肾脏病起病隐匿,
但早发现、早诊断可以更好地
控制甚至逆转疾病进展。
那么,慢性肾脏病如何防治呢?
慢性肾脏病的“偏爱”人群?
患有高血压、糖尿病、肾结石、高尿酸血症,以及肥胖等疾病的人都是慢性肾脏病的高危人群,如果您或家人存在这些情况,就要主动了解慢性肾脏病的危害,做到心中有数。
一般情况下,慢性肾脏病的症状可见有疲倦、蛋白尿(泡沫尿)、血尿(尿色呈浓茶色、淡红色或酱油色等)、浮肿、高血压、贫血、少尿、胸闷气短、食欲不振、恶心呕吐等。
怎么发现慢性肾脏病?
1.尿常规:可见尿蛋白,镜下血尿或管型尿。
2.肾功能:需做肾小球滤过率评估。肾功能不同程度受损,可见血尿素氮、血肌酐升高,内生肌酐清除率下降,浓缩稀释功能异常。
3.其它血生化检查:可见白蛋白低下,血磷升高,钙偏低等。
4.血常规:贫血常见,肾功能严重减退时可出现较严重贫血。
5.肾脏彩超检查:慢性肾脏病患者可见双肾萎缩等。
对于没有症状但有高血压、糖尿病、肾结石等病史的人群或高危人群进行早期尿液筛查,建议每半年或一年至少进行一次。
如果发现有蛋白尿、血尿等问题,应进一步做肾功能检查等项目,并进行肾内科门诊专科治疗、跟踪随访。有多囊肾家族史的人群,需要通过超声以及基因检测进行筛查。
如何预防慢性肾脏病?
1. 坚持低盐,清淡饮食。
2. 平衡膳食,不暴饮暴食增加肾脏负担。
3. 适当多饮水,不憋尿。
4. 坚持体育锻炼,控制体重,要注意劳逸结合。
5. 避免感冒,咽喉、扁桃体有炎症时积极治疗,防止链球菌感染诱发肾脏疾病。
6. 戒烟,避免酗酒。
7. 避免滥用药物。
8. 注意定期随访。对已诊断有肾病的人群,需定期肾内科门诊专科治疗、随访。