我院骨伤一科（关节骨科）为患者

成功实施了右侧半肩关节置换术。

此类手术的成功开展，

标志着我院人工关节置换技术

水平又迈上了新的台阶。

2023年12月，73岁的崔婆婆（化名）因"跌伤致右肩部肿痛畸形、活动受限6小时"到我院骨伤一科（关节骨科，以下简称“关节骨科”）门诊就诊。经门诊医师详细诊查、完善X光检查后，诊断考虑崔婆婆是右侧肱骨近端粉碎性骨折、右肩关节脱位。

▲崔婆婆X光拍片结果

经了解，崔婆婆既往有高血压病史，规律药物治疗，平时血压控制一般，曾于2019年不慎跌倒至右锁骨骨折入院行锁骨骨折切开复位内固定术，术后恢复良好。而再次不慎跌倒，致其右肩疼痛难忍、右肩关节活动明显受限。门诊医师考虑崔婆婆此次损伤严重、病情复杂，因此让崔婆婆办理住院作进一步手术治疗。

崔婆婆入院后完善CT等专科检查，进一步发现其右侧肱骨近端粉碎性骨折、右肩关节脱位，属于肱骨近端严重的粉碎性骨折。

▲崔婆婆CT拍片结果

针对崔婆婆复杂的骨折病情，关节骨科手术团队开展疑难病历讨论，由于肱骨头颈严重粉碎性骨折且骨折移位大，伴有右肩关节脱位，肱骨头血运破坏严重，如行传统的"切开复位钢板内固定术"治疗，一方面复位比较困难，很难达到足够的稳定性来促进早期功能锻炼；另一方面会造成血运破坏严重，极容易导致骨折不愈合、畸形愈合，甚至发生肱骨头坏死，给患者术后的功能康复带来巨大的隐患。

因此，经过关节骨科手术团队的讨论，结合崔婆婆的实际情况，认为实施人工肩关节置换术是一种有效的、适宜的治疗方法。

在征得崔婆婆及家属同意后，在关节骨科旷永强主任医师的带领下，制定了全面的术前、术后诊疗和康复计划，并在麻醉科医护人员的全力配合下，顺利完成了右侧肱骨近端粉碎性骨折半肩关节置换术、肱骨近端骨折固定、肩袖修复重建术等救治手术。

术后第二天，崔婆婆复查X光见人工肩关节假体位置、骨折对位对线良好。同时，科室医护人员贴心地指导并协助崔婆婆下床行走，进行早期肩关节主动和被动功能康复锻炼。经过术后2周的康复锻炼，崔婆婆右肩关节功能恢复良好，满意出院。

▲崔婆婆术后X光复查结果

1个月后，崔婆婆返回关节骨科继续复诊，右肩关节功能恢复明显，右侧肩关节的前屈外展就已经达到了90度，崔婆婆对治疗效果十分满意，对关节骨科全体医护的照顾表示由衷的感谢。

据了解，人工肱骨头置换术适用于肱骨近端复杂性骨折、重度肩关节关节炎、肱骨头缺血坏死以及一些肩袖撕裂关节病，目的是切除病灶，清除疼痛，恢复肩关节的活动与原有功能。该技术的开展，是我院关节骨科团队在人工髋、膝关节置换等手术日趋完善的基础上的又一次重大的突破，填补了我区医疗机构肱骨近端严重粉碎性、复杂性骨折及肱骨头坏死治疗的技术空白，标志着我院关节骨科人工关节置换技术的技术水平又迈上一个新台阶。

那么中老年人要如何防止跌倒呢？

骨伤一科旷永强主任表示

对于生活自理、行动自如的老人，

可以在家居生活方面作出一些

合适的措施来预防。

比如起床前平躺30秒，坐30秒，站30秒，无不适方可行走，如果出现眩晕应寻求家人帮助。

家里应安装或配备防滑地板。特别是浴室，必要时放置防滑防水地毯。叮嘱老人穿防滑鞋。

浴室内最好安装坐厕、扶手、电铃。当发生意外时，电铃可以及时通知家人。

照明系统光线要充足，特别是夜间，晚上跌倒的老人通常是上洗手间时发生的。

如果不慎跌倒后出现肢体肿痛、

活动明显受限情况，

请及时到医院就诊。