随着生活方式的转变，腰椎间盘突出发生率日益增加。而随着医学的进步与发展，专科手术的发展逐渐走向微创化、精细化的道路，力求技术上达到高、精、尖，效果上达到快、准、狠。

因此，治疗腰椎间盘突出的椎间孔镜手术就是以损伤小、出血少、耗时短、恢复快等优势，逐渐广泛应用于脊柱科临床。

我院骨伤二科（脊柱骨科）成功开展并完成

椎间孔镜手术上百例，

有着丰富的经验及成熟的技术。

典型案例

凌女士（化名）受到腰痛和右下肢麻木疼痛困扰已经半年多了，近3天来逐渐加重，起身行走都很困难，直腿抬高试验只有30°，在其他医院诊断为腰椎间盘突出，打针吃药很久都没有明显好转。后来听朋友介绍，了解到我院开展有椎间孔镜技术，于是1月26日来到了骨伤二科（脊柱骨科）住院治疗。

住院后完善腰椎磁共振（MRI）检查后可以看到，凌女士脊椎L5/S1间隙有一块巨大的椎间盘向右后下方脱出，压迫神经根，所以导致目前的症状。针对凌女士目前的情况，腰椎间盘突出明显，且保守治疗后效果不明显。因此，脊柱骨科曾伟权主任带领着医生团队根据凌女士的病症情况进行了讨论，最后在经过凌女士的同意下，决定实施椎间孔镜治疗。

▲术前凌女士MRI检查结果

椎间孔镜手术虽然切口微创，但可操作空间小，对医生的操作技巧及手术耐心要求很高。脊柱骨科曾伟权主任凭借着丰富的经验，通过腰上一个0.7cm的小切口，将椎间孔镜准确置入椎管，再通过操作钳有条不紊地摘除了突出的椎间盘，使得神经根的压迫得到了解除。

耗时2小时，在曾伟权主任手术团队的努力下，最终手术圆满完成。

手术后凌女士的腰腿痛症状得到了明显缓解，可以在佩戴腰围保护的情况下自由下地活动，直腿抬高试验也转为阴性，术后3天便出院了。

▲术中取出的髓核组织

▲术后凌女士MRI检查结果

出院时，凌女士对于微创切口和手术效果非常满意，笑着说：“手术伤口很小，不仔细看都看不出来，更重要的是，手术效果非常好，可以恢复症状的生活和工作，不再忍受疼痛。实在是太感谢你们了！”

▲术后切口

我院骨伤二科（脊柱骨科）引进德国Joimax椎间孔镜系统，现已开展上百例椎间孔镜微创手术，取得良好的临床疗效。

椎间孔镜微创手术适应症

1. 确诊腰椎间盘突出症，经过规范保守治疗半年无效；

2. 出现神经根损害，表现为肌肉瘫痪或出现排便排尿障碍；

3. 伴有骨质增生或韧带肥厚等原因导致腰椎椎管狭窄；

4. 腰椎间盘突出无法承受开放手术；

5. 腰椎间盘突出开放手术后突然复发。

椎间孔镜微创手术优势

1. 创伤小：皮肤切口仅7毫米左右，仅需缝合一针，出血少，手术时间短；

2. 疗效好：精准摘除突出或脱出的椎间盘组织，对脊椎的完整性、稳定性及功能影响小；

3. 恢复快：术后第2天即可下地活动，术后护理简单，住院时间短；

4. 安全性高：可视化操作，视野清晰，手术可采用局麻，术中能交流互动，大大降低损伤的风险。