有没有想过

当你遇到身边的人突然呕血了

你会怎么办？应该怎么做？

是不是会感到特别慌？

特别不知所措？

遇到呕血时，我们应该怎么做？

首先，我们要确认那人是呕血还是咳血。一般呕血的量会比咳血明显多很多，同时呕血会伴有少量胃内容物或食物残渣。

其次，我们需要留意呕血的量、颜色，再然后就是让患者放松躺下，避免摔倒导致二次损伤立马拨打120。如果实在慌得很，那就要立马拨打120或向周围的群众求助。

常见的呕血原因

常见的呕血原因绝大多数情况为急性上消化道出血，而常见病因有以下几类：

1.消化性溃疡；

2.食管胃底静脉曲张破裂；

3.急性糜烂出血性胃炎；

4.胃癌；

5.胆道出血；

6.食管喷门粘膜撕裂综合征；

7.食管裂孔疝；

8.胰腺疾病；

9.合并凝血功能障碍的出血。

什么是消化道出血？

消化道是指从食管到肛门的管道，包括食管、胃、十二指肠、空肠、回肠、盲肠、结肠、直肠及肛门。上消化道出血是指十二指肠悬韧带以上的食管、胃、十二指肠、上段空肠以及胰管和胆管等病变引起的出血。十二指肠悬韧带以下的肠道出血统称为下消化道出血。

消化道出血的临床表现主要有以下几种情况：

1.呕吐症状。出血速度慢，呕吐物为咖啡色或棕褐色；若出血量大，多为呕吐鲜红色或有血块。

2.黑便或便血。上消化道出血大便呈柏油样，粘稠而发亮，若出血速度快、或是下消化道出血，大便呈暗红色血便，甚至鲜血。

3.贫血。头晕、心慌、口干、乏力，甚至晕厥、面色苍白、肢体冰凉、心率加快、血压偏低等。

4.发热。大量出血后，多数患者在24小时内常出现低热，持续数日至1周。发热的原因可能由于血容量减少、贫血、血分解蛋白的吸入等因素导致体温调节中枢的功能障碍。分析发热时要注意寻找其他因素，列如有无感染、药物副作用等。

5.氮质血症。在大量消化道出血后，血液蛋白的分解产物在肠道被吸收，以致血中氮质升高，为肠源性氮质血症。一般出血后1-2天达高峰，出血停止后3-4天恢复正常。

出现消化道出血的诱因主要有饮食不节，进食干硬、辛辣刺激、生冷食物，大量饮酒，毒物或服用特殊药物史等情况。

如何应对消化道出血？

消化道出血，需尽快到医院进一步明确出血部位及原因，以免延误病情。消化道大出血病情急、变化快，随时可能出现生命危险，需立即送至医院抢救。

如果大量出血又未能及时送到医院，应及时采取以下措施：

1.避免紧张情绪，立即安静卧床，可先平卧，头低脚高，在脚部垫枕头，与床面成30度角，以利于下肢血液回流到心脏，保证大脑血供。呕血时，将病人的头偏向一侧，以免血液吸入气管引起窒息，同时注意保暖。对已发生休克者，应及时清除口腔内积血。

2.出血发生后停止进食，以免加重食道静脉破裂，也不可自行服胃药、止血药，以免出血难止，更不可腹部热敷，以免胃肠充血，加重出血。

3.病人的呕吐物或粪便要暂时保留，粗略估计其总量，并留取部分标本待就医时化验。尽量少搬动病人，更不能让病人走动，同时严密观察病人的意识、呼吸、脉搏，并快速拨打120。

4.往医院转运病人时，无论用急救车还是出租车，都应让病人平卧，防止颠簸，以免加重病情。

如何预防消化道出血？

1.应在医生指导下积极治疗原发病，如消化性溃疡、消化道肿瘤、肝硬化等。

2.生活要有规律。饮食要定时有节，切忌暴饮暴食，忌酒忌烟，不要饮用浓茶和咖啡。如有肝硬化病史患者，避免进食硬食和刺激性食物(如花生、苹果、瓜子、核桃、鱼和排骨等) 。

3.注意药物的使用，应尽量少用或不用损伤胃粘膜药物（如：阿司匹林、利血平、对乙酰氨基酚、糖皮质激素等），如必需使用时，应加用保护胃粘膜药物。

4.要定期体检，发现早期病变，及时治疗，在出现消化道症状（如反酸烧心、腹胀腹痛、恶心呕吐等）、头晕、心悸、乏力等贫血症状、或消瘦时，应尽快到医院检查。