随着人们健康意识提高

不少30岁以上朋友

去医院健康体检

做了人生第一次胸部CT

结果……

发现了人生第一颗肺结节或是多发肺结节

虽然查出来前没什么感觉，一旦发现肺结节，带来的焦虑可真不小。部分人甚至从肺部疾患变成了心理疾病，人们对肺结节的恐惧，已经影响到了生活的方方面面，肺结节已从医学问题变成了社会问题。

如果体检发现肺结节，

先不要吓自己。

我们要知道肺结节≠肺癌

但是你也不能说不管它，因为时间一长，少数肺结节还是会有发生癌变的风险。体检发现肺结节，该怎么办呢？带上你的检查报告到正规医院咨询，积极配合医生进一步完善相关检查，听取医生的意见。不要一股脑网上就医，避免影响心情、造成恐慌。

好好的肺，怎么就长结节了呢？

肺从外部吸入空气，是遭遇“敌袭”最多的地方。这些感染或非感染因素，带来的病灶、炎症、脓肿等等，是肺结节出现的主要原因。

什么是肺结节？

肺结节指肺部影像中直径≤30mm的局灶性、类圆形、密度增高的实性或者亚实性肺部阴影。周围为含气肺组织的单发或多发肺部病变，可测量阴影边缘。肺结节有不同分型。

为什么体检发现许多人有肺结节？

事实上多数的肺结节都是在年度体检时发现，尤其是低剂量螺旋CT（LDCT）的应用，肺结节越来越常见，但我们发现的绝大多数肺结节都是良性的，只有不到5%的肺结节才是恶性的。健康人群中，LDCT筛查肺结节，检出率大约24%，吸烟史的人群中提升到50%，而50岁以上的人群中达70%。

肺结节需要科学随访

一般来说以下几种肺结节都可以随访观察：

1.肺的微小结节，直径小于5mm的结节，年度复查；

2.肺磨玻璃结节，直径在6-10mm，随访观察，3-6月复查；

3.肺结节明显钙化，且无临床症状；肺粟粒状结节，需排除肺结核及转移瘤，也可随访观察。

4.高危结节或可疑恶性结节等异常结节，则需要医生根据实际情况评估，为每一位肺结节患者制定个体化的诊疗及随访方案。

而结节的良恶性需要医生根据多项检查结果综合判断，目前肺癌常用筛查方法包括常规影像(如胸部CT)、PET-CT、肿瘤标记物、痰液细胞学检查、支气管镜检查、经皮肺穿刺活检 。组织病理活检是诊断的“金标准”。

如果肺结节出现下面3个特征，就要高度注意是不是发生癌变了：

1.结节大小。直径大于15mm的实性结节或直径大于8mm的混合磨玻璃结节。

2.结节形状。结节长得越不规则，恶变可能性越大，比如结节有分叉、毛刺、空洞等。

3.结节增长速度。在定期检查中，结节野蛮生长，增长速度过快。

哪些人需要每年进行至少一次的肺部检查？

以下具有高危因素的人群需每年进行肺部检查，且必须是做胸部CT。

1.年龄大于40岁；

2.长期吸烟，吸烟指数大于400支/年；或戒烟时间＜15年，曾经吸烟或二手烟 ≥400支/年；

3.长期被动吸烟人群；

4.有恶性肿瘤史或肺癌家族史以及肺部疾病史；

5.有职业暴露史（如石棉、铀、氡、铍等接触者）。

最后，提醒大家，

大部分肺结节是良性的，

不要因过度焦虑而造成过度治疗。

如果查出有肺结节

或者肺部有不适症状，

请及时就医，

在医生的指导下科学治疗。