2024年3月上旬，25岁的朱先生（化名）在酒后车祸送院后，突发脑疝，后经过我院脑病二科（神经外科）手术团队的3小时紧急救治，终恢复神志。并在2周的中西医全方位的护理照顾后，朱先生康复出院。出院时，朱先生及其家属对我院医护人员精湛技术与贴心疗护充满着感激之情。

突发脑疝，紧急响应

3月上旬的某个晚上，朱先生因车祸致全身多处疼痛持续2小时多由120院前急救紧急送入急诊科诊治，急诊医师为朱先生完善颅脑CT，结果显示其左侧额颞枕顶部及右侧额部硬脑膜下血肿，且出现右侧额叶脑挫裂伤、蛛网膜下腔出血、枕骨骨折、蝶窦积液等症状。为此，在急诊医师给予朱先生进行简单对症处理后，即安排其转入脑病二科（神经外科）作住院专科治疗。

▲朱先生入院CT检查情况

因朱先生受伤前有饮酒，入院时呈醉酒状态，对答不能完全配合，因此接诊医师即给予朱先生安排严密观察病情及生命体征监测。在护士第5次监测其症状时，朱先生出现叫不醒的情况，收到消息的接诊医师赶到病床为其进行查体，发现朱先生当时伴随有双侧瞳孔不等大：左侧瞳孔散大，直径约6.0mm，对光反射消失；右侧瞳孔直径约2.5mm，对光反射迟钝，因此考虑其为创伤性脑疝形成。接诊医师立即安排紧急复查颅脑CT，其检查显示朱先生左侧额叶脑挫伤出血较前明显加重，左侧额颞枕顶部及右侧额部硬脑膜下血肿，脑疝形成。

当颅腔内某一分腔有占位性病变时，该分腔的压力比邻近分腔的压力高，脑组织从高压区向低压区移位，导致脑组织、血管及神经等重要结构受压和移位，有时被挤入硬脑膜的间隙或孔道中，从而引起一系列严重临床症状和体征，称为脑疝。

情况紧急，时间就是生命，

每耽误一分钟，

大脑都多一分危险。

为此，脑病二科刁伟强主任带领着科室医护人员根据朱先生的症状进行紧急的术前分析，并为其制定了详细的手术方案：先为朱先生实施颅内血肿清除，同时施行去骨瓣减压术，随后实施颅内压监测探极置入术。

在与朱先生家属详细沟通，且排查了朱先生的相关禁忌症后，刁伟强主任带领着手术团队立即为朱先生开展急诊抢救手术。

此次手术，刁伟强主任同时邀请到南方医科大学珠江医院神经创伤重症科李峰博士提供技术支持，在通过3个小时的紧张手术后，朱先生成功救治并转入重症监护病房。

术后第二天，朱先生就能呼叫睁眼，点头示意，四肢肌力检查基本正常。同时复查其颅脑CT结果反馈，朱先生颅内血肿基本清除，脑部中线基本恢复。

住院期间，脑病二科医护人员严密观察朱先生的康复进程，运用中西医手法给予其全方位的护理照顾，并时刻关注朱先生的心理变化，鼓励他树立信心。2周后，在医患的共同努力下，朱先生康复出院。出院时，朱先生复检无神经功能障碍。

看着患者出院时脸上洋溢的笑容，

脑病二科医护人员也都感到特别开心，

心里的满足和自豪感尤然而生。

神经外科刁伟强主任表示

   我院成熟开展的颅内血肿清除结合去骨瓣血肿清除减压术可有效、迅速地清除血肿，降低颅内高压，是治疗急性重型颅脑损伤合并脑疝最有效的方法，在临床得到广泛推广。同时，此技术能有效降低重型颅脑损伤伤患者的致死率和致残率。