血栓性血小板减少性紫癜（TTP）

是一种少见、严重的

血栓性微血管病，其年发病率仅为

百万分之2～百万分之6。

近日，我院肾病科成功治愈了一位产后血栓性血小板减少性紫癜导致急性肾衰竭（AKI）的危重患者张女士（化名）。

这一案例的成功医治

不仅展现了中医的独特魅力，

也进一步彰显了

现代医学与中医融合治疗的巨大潜力。

病情回顾

据悉，张女士产前出现重度妊娠子痫，于外院急行剖宫产，产后出现血栓性血小板减少性紫癜（TPP）、急性肾衰竭（AKI）、脓毒血症、急性消化道出血，病情十分危重，当时张女士被送进ICU住了10几天，经过丙球冲击、抗感染、护胃、输血等治疗，终于死里逃生，但急性肾衰竭的病情却未有明显改善。

为了寻求更好的治疗方案，

张女士选择来到我院

寻求中医与西医的联合救治。

治疗的接力棒交到我院肾病科医生手上，张女士入院时疲倦乏力，面无血色，胃口睡觉较差，偶有腹痛、恶心欲呕，口干，心悸，少许恶露，尿量偏少，尿急尿痛，大便质硬难解，舌淡暗，苔薄白，脉细，入院急查血红蛋白63g/L，肌酐781.8umol/L（女性正常值肌酐79.8-87.1umol/L，血红蛋白110-150g/L）。

肾病科王春蓬主治医师通过详细辨证施治，认为张女士素体脾虚，多产伤肾，产后并发消化道出血，气血大亏，而TPP、恶露均属中医瘀血范畴，同时兼有尿急尿痛等下焦湿热表现。为此，王春蓬主治医师针对张女士如此复杂的病情，精心制定了中西医结合的治疗方案：

一方面需要加强中医治疗，中药治以补益脾肾、益气生血为主，兼予活血祛瘀、清热利湿，配合穴位贴敷、耳穴压豆、中药热奄包等中医特色疗法；

另一方面，安排血液透析清除尿毒症毒素，纠正酸中毒电解质紊乱，积极控制感染，根据肾功能恢复情况逐渐减少透析次数。

经过两周的精心治疗，

张女士的肾功能逐渐得到恢复，

其复查血肌酐值已下降至164.2umol/L，因此拔除透析导管。再经过一周的治疗，张女士的精神、胃口、睡眠都得到明显改善，尿量恢复正常，无尿急尿痛，无恶心欲呕，无腹痛心悸，再次复查血红蛋白值为66g/L，血肌酐值为107.4umol/L，病情好转后顺利办理出院。

▲张女士的血肌酐水平变化情况

出院后，张女士继续门诊随访治疗，近日复查肾功能已完全恢复正常，贫血也明显改善。张女士及其家属对于此次治疗充满感激，张女士哽咽地说：“感谢王医生及各医护人员精心的医治，让我可以恢复健康的身体，真正享受到身为妈妈的喜悦，谢谢你们！”

王春蓬主治医师介绍

血栓性血小板减少性紫癜其主要临床特征包括微血管病性溶血性贫血、血小板减少、神经精神症状、发热和肾脏受累等。炎症、感染、妊娠等是诱发TTP常见的原因。多数TTP患者发病急骤、病情危重，若不及时救治，死亡率极高，临床上在中度或高度怀疑本病时即应尽快开始相关治疗，最好转诊至有血浆置换资质的医院。

此次成功案例得益于

中医治疗与西医治疗的完美结合。

中西医治疗注重整体调理和辨证施治，

能够针对患者的具体情况进行精准治疗，

两者相互补充、相互促进，

为患者提供了

更全面、更有效的治疗方案。

未来，我院肾病科将继续深化

中西医结合治疗的实践探索，

为更多患者提供

更优质、更高效的医疗服务。