你是否曾遇过，在皮肤科就诊时，

医生会说，先做个皮肤镜看看。

那么有人就会疑问，皮肤镜是什么？

这个检查有什么用？

我一定要做这个检查吗？

典型病例

今年3月，陈女士（化名）因脱发来到我院皮肤科毛发疾病专科门诊就诊，陈女士自诉其脱发逐渐稀疏6个多月了，近2个月越发严重。曾在外院治疗，医生均诊断为“脂溢性脱发”，开具了一些西药，但是效果不佳。后经介绍，来到我院皮肤科门诊就诊。

接诊医生通过对陈女士的仔细查体后，发现陈女士头皮表现为弥漫性脱发，且头发粗细、长短各异，因此建议陈女士进行皮肤镜检测，检查结果如下图所示：

根据检查结果，接诊医师结合陈女士的实验室生化检查，综合其现阶段的病症，最终确定陈女士的脱发属于斑秃（弥漫性斑秃）。因此为其制定个性化的中西医结合治疗方案。经过1月的中西医诊治调理，陈女士目前头部已有大量新生毳毛长出。

皮肤镜其实就是皮肤科医生的“第三只眼”，

除了医生的“火眼金睛”和毛发检查，

皮肤镜能帮助医生更直观地看到

肉眼无法看到的“细微末节”，

从而提高确诊率，更好地指导临床用药。

什么是皮肤镜？

皮肤镜又称为表皮透光显微镜，是指利用光学放大原理，借助偏振或浸润的方法，反映皮肤表皮、真皮乳头层颜色和结构特点的设备。

根据成像原理，皮肤镜可以分为浸润型和偏振光型，前者需要在镜头和皮肤之间滴加如酒精等介质液体。

根据镜头是否接触皮肤，又可将皮肤镜分为接触式和非接触式。浸润型皮肤镜都属于接触式，偏振光型皮肤镜既可以是接触式也可以是非接触式。

另外皮肤镜还可分为手持式和工作站式，

以满足皮肤科医生在不同工作场所的不同需求。

皮肤镜检查临床适用疾病

1.皮肤色素性疾病：恶性黑色素痣、黑素细胞痣、蓝痣、日光性黑痣、雀斑、脂溢性角化、日光性角化、黄褐斑、颧部褐青色痣等。

2.皮肤红斑性疾病：银屑病、湿疹、脂溢性皮炎、玫瑰糠疹、扁平苔藓等。

3.皮肤肿瘤：基底细胞癌、鳞状细胞癌、圆柱瘤、皮肤纤维瘤等。

4.甲病：甲癣、甲扁平苔藓、甲外伤、甲下出血、甲黑色素瘤等。

5.毛发类疾病：斑秃、雄激素性脱发、休止期脱发、念珠状发、竹节样发等。

我院皮肤科于2021年9月

就已引进了创宏皮肤镜工作站系统，

能够实现皮肤镜图像的获取、储存、

比对、输出、病例管理等功能，

进一步提高皮肤疾病的诊断水平。

皮肤镜检查的注意事项及禁忌症

做皮肤镜检查时要注意保持检查部位清洁干燥，同时不可涂抹有颜色的药膏、防晒霜等防止影响镜下的观察。

做皮肤镜本身不会引起疼痛等不适感，但做某些疾病如皮炎、银屑病等检查时，检查人员会告知需要进行刮皮处理，因此会引起刮皮处疼痛，无法配合或不接受者可提前与检查人员沟通。