近日，我院肛肠科接到一位已患有8个月肛瘘的仅1岁患者小煜（化名），其父母为此四处奔波治疗，但效果欠佳。后在我院肛肠科医护团队精心医治下，仅用了16分钟的手术治疗，再配合中西医结合康复治疗，终于成功康复！出院时，小煜父母激动地多次弯腰致谢我院肛肠科医护团队！

病情回顾

年仅1岁1个月的小煜因反复肛周红肿流脓8个月，曾在多家医院就医，效果欠佳，症状反复，小煜父母为此忧容满面，后听到友人介绍说我院肛肠科可利用中西医结合治疗技术，效果甚佳，因此带着小煜慕名来到我院肛肠科门诊就诊。

肛肠科主任梁伟成副主任医师接诊后，仔细查看小煜的肛周情况，考虑为小儿肛瘘，需手术治疗。

小煜父母听到此很紧张焦虑，

小煜这么小，能不能考虑保守治疗？

手术对小煜以后生活或生长是否会造成什么影响？

麻醉对小煜有什么影响？

手术后患处仍会很痛，小煜怎么办？

而且手术后还会复发吗？

可怜天下父母心，一系列的问题让小煜的母亲双眼泛红，泪水在眼眶里打转，言语哽咽。

为此，梁伟成副主任医师耐心地一一解答了小煜父母的各种疑问，并说明虽然是手术治疗，但是此技术对孩子的成长不会造成不良影响，在术后也会结合中医药特殊技术为小煜提供个性化的康复治疗等。

在经过充分的沟通后，小煜父母打消了顾虑，

也树立起对我院肛肠科手术技术的信心。

考虑到小煜年龄小，肛瘘病情多变，为成功完成手术及术后康复，梁伟成副主任立即组织肛肠科全体医护团队，联同手术室麻醉室共同讨论手术方案，同时作出多套应急处置方案，商讨出适合小煜的个性化术后中西医结合护理方案。 

手术当天，在排除禁忌症后，

由麻醉师精心配合下，

梁伟成副主任医师手术团队

凭借精准高效的技术，只用了短短16分钟

就完成此次小儿肛瘘手术。

这也是创下了肛肠科手术

患者年龄最小的新纪录。

术后经过贴心的中西医结合特殊康复护理，

小煜在术后2天便康复出院。

出院时，小煜妈妈声音哽咽地

多次弯腰致谢肛肠科的医护团队们。

出院后3周，小煜回肛肠科门诊复查换药，创口已明显痊愈。后持续半年电话跟踪随访，小煜父母反馈其肛周红肿流脓症状已消失，并无复发。

健康小科普

小儿肛周脓肿/肛瘘的成因

小儿肛周脓肿/肛痿的成因有两种观点：其一认为小儿肛痿为先天肛门直肠畸形所致;其二认为小儿机体抵抗力低，易受外邪侵袭，后天肛隐窝感染可引起肛痿。儿童肛痿发病，内口通常开口于相对应的肛隐窝，外口好发于肛门两侧的3、9点位，多数为低位单纯性肛痰。

多发性痰管或带有分支的复杂性痰管较少见，男婴因骨弯曲发育不完全，直肠与肛管接近直线，粪便直接压迫肛门黏膜，尤其对坐骨结节处压力更大，黏膜摩擦受损细菌滋生感染，发为肛痿。女婴因子宫后倾形成直肠屈曲，间接改变粪便压迫方向，故不易发生肛痰。

当小儿患有肛周脓肿/肛痿时，应该怎么治疗呢?

无论是对于成人还是小儿，手术是治疗肛痿的根本方法。由于患儿年龄小，肛管及周围组织器官均未发育成熟，不够精准的评估与精准熟练的手术操作容易手术失败或损伤肛门功能。但有精准熟练的手术，加上小儿创面再生能力强，往往会比成人愈合时间更短。因此，无论低位或高位，单纯亦或复杂，均宜尽早手术，否则病情迁延、局部病灶炎症扩散、痿管走形复杂化，后续治疗带来困难。

梁伟成副主任医师提示:

1.应注意日常清淡饮食，避免辛辣、油腻、过于坚硬、偏甜食物，膳食安排应取得患儿的良好配合；

2.提倡6个月以下患儿鼓励母乳喂养, 按时添加辅食。3岁以内患儿食物制作要细、软、易消化。提供舒适环境, 减少不良刺激；

3.注意术后的创口清理，创口疼痛在一定程度上会影响患儿休息、睡眠、食欲及情绪, 延缓创口的愈合, 所以要保持排便通畅, 保持肛门清洁, 便后及时坐浴；

父母在给宝宝擦屁屁的时候，一定要注意小屁股的健康，如果有肛周破溃，大便带脓血等情况，要及早就医，切莫胡乱用药，听信偏方，给宝宝的屁股带来更大的伤害，对于反复发作半年以上的肛瘘就是需要手术治疗了，最好到专科医院进行诊治，避免走弯路，耽误病情。

中医特色护理技术

1.中药热奄包疗法

将加热好的中药药包置于身体的患病部位或身体的某一特定位置(如穴位上)。通过奄包的热蒸气使局部的毛细血管扩张，血液循环加速，利用其温热达到温经通络、调和气血、祛湿驱寒为目的的一种外治方法。

2.灸法

利用易点燃的艾条置于艾灸箱中艾灸穴位，凭借温热刺激，通过经络来调整机体的生理平衡，以达到防病保健、治病强身的目的。灸法已广泛应用于术后尿潴留、缓解术后疼痛。艾灸可疏通局部经络，防止疼痛，使膀胱气化功能正常，从而达到辅助治疗的效果。

3.耳穴埋针/豆疗法

耳穴埋豆法是在耳针疗法的基础上发展起来的一种保健方法。将王不留行籽对准耳穴贴紧并稍加压力，使患者耳朵感到酸麻胀或发热。耳穴压籽治疗可有效起到止痛，防止便秘、泄泻、缓解焦虑等治疗效果。

4.穴位贴敷

穴位贴敷疗法以中医的经络学为理论依据，将药物研成细末，用水、蜂蜜、植物调成糊状，再直接贴敷穴位、患处(阿是穴)，用来治疗疾病的一种无创痛穴位疗法。

5.中药灌肠

采用清热祛湿，行气活血，清热解毒的中药灌肠，可有效治疗结肠炎以及防止术后感染等。

6.中药坐浴

采用中药汤剂200ml，或硝矾洗剂，每天坐浴15-20分钟，可有效达到消肿止痛、收敛生肌等功效。