我院肾病科成立于2005年，

并于2023年4月成为

国家区域（华南）中医肾病诊疗中心分中心。

近年来，肾病专科建设高速发展，

人才培养和专业技术不断充实、

治疗能力不断提升，

通过与广东省中医院携手共建

不仅快速提升我院肾病专科的

技术及急危重症诊疗能力，

护理团队技术水平也得到了质的飞跃。

一、鹰嘴皮下注射促红素

贫血是透析肾友最常见的并发症之一，对透析肾友的生活质量、器官功能都会造成严重的影响。目前研究已证实，贫血会加速慢性肾脏病的进展，贫血还可使心脏肥厚，严重的甚至造成心力衰竭。

而慢性肾衰竭的肾友贫血的原因很多，其主要原因是肾脏分泌的激素——促红细胞生成素的减少。因此，为改善透析肾友贫血的症状就需要注射促红细胞生成素。促红细胞生成素一般采用皮下注射和静脉注射均可。

皮下注射是目前公认的

经济、安全、有效的首选途径。

但是，促红素皮下注射部位常选择肾友的上臂三角肌，而促红素本身药物浓度高且刺激性强，在注射过程会感到疼痛感加剧，甚至难以忍受，这就容易使肾友产生畏惧、焦虑的心理，出现抗拒、不配合治疗的现象。

为减轻透析肾友皮下注射疼痛的情况，

2023年10月我院肾病科护理团队

经过研究，逐步开展

肘关节伸外侧（鹰嘴周）皮下注射促红素。

经临床实证，鹰嘴皮下注射促红素可以有效减少肾友皮下瘀血的发生率，也可明显减轻肾友的疼痛程度，提高肾友的舒适度。特别是在冬季，患者穿着较多，对于露出手臂三角肌比较困难，露出肘关节相对容易。自鹰嘴皮下注射促红素开展以来，不仅透析肾友接受程度高，同时更受到透析肾友的好评。

二、动静脉内瘘“扣眼”穿刺技术

近日，我院血液透析室成功开展护理新技术——动静脉内瘘“扣眼”穿刺技术，这标记着我院血液透析技术又上了一个新的台阶，同时给广大的尿毒症患者带来了福音。

功能良好的动静脉内瘘是

尿毒症患者维持性血液透析的基本保证，

也是患者赖以生存的“生命线”。

熟练正确的穿刺方法可减少血管狭窄和血管瘤等并发症的发生。常见的动静脉内瘘的穿刺方法一般有3种，即绳梯穿刺法、扣眼法和区域法。

使用区域穿刺法时，患者的血管壁会因反复穿刺，局部容易形成血管瘤；使用绳梯法虽是目前使用最普遍的方法，但对长度较短、难以穿刺的动静脉内瘘具有一定的局限性，也会造成假性动脉瘤、血栓、感染、血管堵塞等并发症的发生；

而使用扣眼穿刺技术可有效防止

内瘘假性动脉瘤的形成，

它是在通路穿刺方面的一个有益的补充。

目前被大量应用在血液透析血管护理中，

尤其是疑难血管及中老年血管穿刺中。

扣眼穿刺法的优点

1.扣眼穿刺患者内瘘止血时间较其它穿刺法短。

2.扣眼穿刺透析后内瘘横径影响较其它穿刺法小。

3.扣眼穿刺发生的并发症（闭塞、感染、动脉瘤）较其它穿刺法几率小。

4.扣眼穿刺成功率较其它穿刺法高。

5.扣眼穿刺点渗血较其它穿刺法发生率小。

典型案例

案例一：杨先生（化名）的自体动静脉内瘘自2017年6月首次使用，平素采用绳梯穿刺，至2023年10月期间因穿刺部位局部假性动脉瘤增生明显，医生评估拟局部手术摘除，但杨先生强烈拒绝。我院血透室医护召开讨论，决定给予采用扣眼穿刺技术，经过10次的穿刺后，皮下隧道形成，成功使用上钝针，杨先生开心地说:“你们真棒，这技术很好地保护我血管！”

案例二：李奶奶（化名）的自体动静脉内瘘2023年5月首次使用。李奶奶平素很怕痛，结合其内瘘血管情况，经商量，我院血透室医护人员给李奶奶采用内瘘扣眼穿刺法进行血液透析。现李奶奶每次能顺利透析，其家属夸赞说:“真是太好了！现在每次透析都能顺利进行，且现在用扣眼穿刺减少了她的疼痛！”

增城区中医医院肾病科始终坚守

“一切以病人为中心”的服务理念，

致力于为患者提供最为先进、

最为贴心的医疗服务。

新技术的应用不仅提高了治疗效率，

更能较大程度地改善患者的生活质量，

让他们在面对疾病时更加有信心和勇气。

未来，肾病科全体医护人员

将继续努力、砥砺前行，

致力为每一位肾病患者提供

更优质的诊疗技术与服务！