随着现如今抽烟群众日益增多，我们也应该多了解一下抽烟所带来的弊端。香烟中含有很多危险的化学物质，像焦油、尼古丁、一氧化碳等，这些物质对人体存在一定的伤害。

大家都知道，吸烟有害健康，

特别是对肺的危害很大，

可它对血管的危害大家了解吗？

吸烟是各类血管性疾病发生、发展的重要危险因素，不仅仅是四肢血管，还包括心血管、脑血管等。同时，许多心、脑血管及四肢血管疾病的患者手术治疗以后，

如不能很好的戒烟，

常常出现血管再次狭窄闭塞，

然而导致治疗的失败，

病情的反复，甚至恶化！

典型案例

56岁的王叔(化名)此前因不慎被机器绞伤致右手食指不完全离断，骨肉几乎分离，遂赶到我院骨伤三科（手足显微烧伤外科）就诊。

经诊断，王叔右手食指末节不完全离断，医生随即对他进行了断指再植手术。在经过2个多小时手术，他的断指成功被接上了。这本该坐等康复之时，就在住院期间，王叔烟瘾难耐，偷偷吸了几口烟，也就以为无所谓的几口，却造成了血管危象，让好不容易接上的手指就逐渐变黑了！庆幸发现得早，在经医护人员的紧急处理后，终于让这濒临坏死的手指再次抢救回来！

▲王叔因抽烟导致断指接口变黑

众所周知，不良的生活习惯往往会对伤口意合产生显著的负面影响，而吸烟使是其中尤为突出的一例。吸烟不仅危害个体的整体健康，对断指患者而言，更重要的是吸烟引起血管收缩，从而导致手指缺血坏死，同时在伤口愈合过程中增加感染和疤痕形成的风险。

烟草中所含的多种化学物质，特别是尼古丁，对人体组织氧饱和度和免疫反应构成了严重威胁。这些化学物质能够干扰淋巴细胞和成纤维细胞的正常功能，导致机体在清除微生物、修复受损组织及合成胶原蛋白等方面的能力显著降低，这进而使得伤口愈合过程受到阻碍，术后恢复质量大打折扣。

特别在断指再植的复杂手术中，

吸烟的影响更为显著。

尼古丁作为烟草的主要有害成分，不仅刺激并损伤血管内皮细胞，还作为血小板的吸附剂，促进了血栓的形成。这一连串的生理反应使得吸烟后更容易发生动脉痉挛，且这种痉往往是顽固性的，即使用药也难以缓解。

这无疑增加了血管危象的风险，

可能导致再植手指的坏死。

此外，女性在吸烟方面往往表现出更高的敏感性。由于女性指动脉的管径较细、管壁较薄，吻合后的通畅率相对较低。同时，面对创伤可能导致的残疾，女性患者往往心理准备不足，全身应激反应更为强烈，情绪也更不稳定。这使得她们在吸烟或被动吸烟后更容易发生动脉危象。

骨伤三科刘文豪主任提醒： 不仅主动吸烟的患者面临风险，被动吸烟的患者同样如此。无吸烟史的患者在术后若暴露于吸烟环境中，其发生血管危象的风险比主动吸烟者更高。且吸烟或被动吸烟的时间越早，血管危象的风险也越高。因此，对于手外科及显微外科的患者来说术后戒烟不仅是一项常规要求，更是一项关乎手术成败的重要措施。

科普学堂

吸烟对血管有哪些危害？

1.  吸烟可引起体内一氧化氮代谢紊乱

一氧化氮的代谢紊乱是血管壁内皮损伤的一项重要原因，因此吸烟会参与动脉粥样硬化各个阶段的病理改变。

2.  吸烟会破坏血管内膜导致动脉硬化

尼古丁会促进血管内膜的损伤，使血液中的脂质更容易沉积在血管壁上，从而加速动脉硬化的进程。动脉硬化会限制血液流向身体各个部位，可能引发一系列血管问题。

3.  吸烟会加速动脉粥样硬化进程

吸烟对血浆脂质及脂蛋白具有负性调节作用，可以促进胆固醇在脂质内膜下的沉积，从而加速动脉粥样硬化的进程，同时降低高密度脂蛋白水平，减少逆胆固醇转运，损害高密度脂蛋白的抗动脉硬化功能。

4.  吸烟会引起血栓形成

尼古丁会增加血液凝固性，使血小板更容易聚集，形成血栓。血栓一旦阻塞血管，损害冠状动脉（引起心梗）、颈动脉（导致中风）、肾动脉（导致肾功能不全及高血压）以及外周血管（导致下肢发凉疼痛、间歇性跛行、脚趾末端缺血坏死及截肢等）。

5.  吸烟会加速血管老化

吸烟还影响包括血管内皮细胞、循环细胞、血管和左心室壁在内的心血管的稳定细胞类型，并诱导加速血管的老化。