中医认为消化道出血的原因有血热、气虚、阳虚、血瘀、外伤等,各种因素导致血液失去正常的运行和固摄功能,从而引起出血的症状。《血证论·吐血》说:“存得一分血,便保得一分命。”
应用中医中药治疗消化道出血,
对患者进行辨证论治
和止血药的选用非常重要,
准确的辨证配合得当的止血药物治疗消化道出血,
不但能加速出血的停止,
还因为中药能调理气血阴阳的失衡,
让患者尽快从衰弱状态恢复正常。
中医止血方
中医的止血方法包括如下四类:
1.凉血止血:适用于血热妄行的出血,如胃火上逆而吐血,肠热而便血等。常用的中药有:地榆、大蓟、小蓟、槐花、侧柏叶等。
2.收敛止血:适用于身体虚弱,气不摄血的出血,如吐血、便血等。常用的中药有:黄芪、白及、仙鹤草等。
3.化瘀止血:适用于瘀血内阻,血不循经的出血,常用的中药有:三七、茜草、蒲黄等。
4.温经止血:适用于寒邪内侵,血被寒凝所致的出血,如胃寒吐血、脾寒便血等。常用的中药有:艾叶、炮姜、灶心土(伏龙肝)等。
我院脾胃病科基于传统中医止血理论,
结合消化系统临床实际情况,
将中医药止血方法与消化内镜相结合,
镜下喷洒中药制剂,在达到止血目的的同时还能有效促进胃肠粘膜的修复,目前主要用于胃肠镜活检后创面出血止血,消化性溃疡出血的辅助止血及促进溃疡愈合治疗,经观察普遍有效,减少患者住院时间。
案例分享
案例一:45岁何先生(化名)长期酗酒,后因反复解黑色烂便3天考虑消化道出血由急诊收住我院脾胃病科住院治疗。接诊医生为何先生完善胃镜检查显示,何先生胃溃疡伴出血情况。因此,接诊医师辨证给予他内镜下创面局部喷洒中药,配合抑酸、保护黏膜等常规西医治疗。经过规范治疗后,何先生胃出血得到控制,溃疡症状逐步恢复。一周后,何先生复查胃镜检查显示其溃疡愈合良好。一月后,科室随访何先生反馈至今未再复发。
案例二:66岁汤叔(化名)因肠息肉于我院脾胃病科门诊就诊。经沟通及排除相关禁忌症后,接诊医师为汤叔行内镜下肠息肉钳除术。但术后汤叔并未遵医嘱,康复期间暴饮暴食、饮酒、过劳,因此出现解红色血便数次,因此汤叔再次来院寻求治疗。接诊医师考虑汤叔肠内创面出血,给予清洁灌肠后复查肠镜,对出血灶局部喷洒中药制剂,再配合口服中药调理。经规范治疗后,汤叔肠内出血症状得以治愈,大便恢复正常。
中医和西医虽然来源和体系不同,但都是研究人体健康和疾病的学问,有着共同的目标。中医药治疗出血已经有上千年的历史,流传下许多珍贵的治疗经验。我院有效地将之与现代西医技术相结合,力求更好地服务患者,提高疗效。