发蒙针法始见于《灵枢·刺节真邪第七十五》，

林国华教授精习《内经》后提出，

发蒙针法要点有三：

1.刺其听宫

听宫为手少阳三焦经、足少阳胆经、手太阳小肠经3经之交会穴，可疏解耳部郁滞气机，导气循行。

2.中其眸子

即气血通达双眸。医者深刺听宫后行手法，同时患者一手紧捏鼻窍，并努腹屏息鼓腮，使气流鼓向七窍，针感传至内耳，气血随之上涌，通达耳目，患者目睛随之黑亮湿润，如此方能效求必应。

3.声闻于耳

发蒙针法结束，患耳应滋滋或轰轰作响，且声音越大、持续越久，则效果越佳、预后越好。

发蒙针法具体操作

我院针灸康复科医生熟悉运用发蒙针法于临床上，主要针对耳鸣耳聋等治疗，并取得显著的临床疗效。其具体操作如下：

第一步

患者取仰卧位，常规消毒穴位后，听宫穴取张口位，采用一次性毫针紧贴下颌骨后缘缓慢进针，深刺至以患者自觉有突破感和酸胀感为主。然后施予发蒙针法，即观察到患者目睛湿润，同时患者自觉耳朵突有如雷鸣般轰隆声响后。嘱患者张口，将针退浅层留针。后续风池、天牖等穴采取常规针刺法后行泻法。

第二步

结合患者脏腑辨证，可取中脘、气海、关元、天枢等行补法，并予我院针灸康复科特色灸法温阳补气。

案例分享

30岁吴女士（化名）患反复耳鸣1年余，曾经西医综合治疗，但效果不佳。因此特来我院针灸康复科门诊寻求中医治疗。

陈明珠医师经接诊后详细问询，了解得知吴女士双耳耳鸣，如蝉鸣，左耳尤甚，时有自诉无听力下降，无耳胀痛，同时自诉日常胃口一般，大便质烂不成形，但睡眠尚可。随后，陈明珠医师为吴女士作详细查体，结果显示其双侧外耳道、双侧鼓膜均未见明异常，双侧乳突区无红肿、压痛。再作纯音听阈+声导抗示，发现吴女士双耳感音神经性耳聋。在结合吴女士临床症状、体格等相关检查后，陈明珠医师考虑吴女士属中医范畴的“耳鸣”，辨证为“少阳失枢，脾肾两虚”。

陈明珠医师深研林国华教授的“发蒙针法”，并熟练运用在临床上。因此，陈明珠医师采取发蒙针法结合灸法为吴女士进行相关的针刺治疗。经治疗三次后，吴女士反映每次做完发蒙针法后立即觉得“眼睛明亮、耳朵清晰”。后续继续治疗，吴女士复诊反馈耳鸣症状得到明显改善，尤其夜间耳鸣声明显减弱，发作频次减少。

本次耳鸣病例所采用的发蒙针法催气可激活听神经传导的兴奋状态，加强中枢听觉信号，从而启发唤醒蒙昧状态，达到窍通、耳聪的治疗效果。陈明珠医师治疗选穴时根据不同的证型加以辨证施治，将局部与整体、补虚和泻实的治疗原则相结合，以达到调和气血阴阳、聪耳息鸣之目的。

科普保健

当然，疾病的治愈三分靠医生治疗，还有七分要靠自己养起来！平日耳鸣的患者要注重休息、远离噪音。给大家简单介绍“鸣天鼓”小妙招可以改善耳鸣、保护听力。

具体操作如下：

1.将双手掌搓热，将两掌心紧按两侧耳廓，使两耳听不到外界声音。

2.再将食指按压在中指上，然后用力使食指滑下，叩击脑后高骨（后脑部骨突出处，即枕骨最高处），叩击时可听到“咚咚”如击鼓的声音，共叩击24或36次。

参考文献 | 韦永政,钟沛丽,林诗雨,曾婧纯,刘琨,林国华.林国华针灸治疗难治性突发性耳聋经验撷要[J].中国针灸,2021,41(03):321-324.