为充分发挥中医中药在疼痛诊疗中的特色优势,解除广大疼痛患者的痛苦,我院早在2021年12月就开设了疼痛科门诊,与院内相关科室联合,主要运用微创技术、神经区域阻滞、药物治疗及中医理疗、针灸、推拿等方法治疗各种疼痛性疾病,为广大慢性疼痛、顽固性疼痛患者造福。
而随着医学的飞速发展,尤其是超声技术的发展,超声引导下的疼痛治疗日益成熟,尤其针对常规治疗手段如:理疗、按摩、针灸和非甾体类药物效果不佳的疼痛,超声引导下的疼痛治疗因操作简单、安全性好、疗效高而成为新的选择。
今天我们就来介绍一下,
在超声可视化引导下的狭窄腱鞘炎治疗术。
知识链接:狭窄性腱鞘炎是一种常见的腱鞘疾病,又称“妈妈手”。狭窄性腱鞘炎在指、趾、腕、踝等部均可发生,但以桡骨茎突部即拇长展肌腱和拇短伸肌腱的共同腱鞘,及第一掌骨头部的拇长屈肌腱鞘为最多见。由于腱鞘因损伤而发生纤维变化,引起鞘管狭窄,肌腱在鞘管内活动受限制,因此称为狭窄性腱鞘炎,又称拇短伸肌和拇长展肌狭窄性腱鞘炎。
此病虽称为“妈妈手”,但也并不是妈妈的专利,
任何人只要过度使用手腕接会产生此症状,只是好发于中年女性。
一般来说,狭窄性腱鞘炎常规休息后症状多能缓解,可配合局部的热敷治疗,局部的封闭治疗、小针刀等治疗,多数患者病程时间较长,常规治疗效果不理想,
为此,我院麻醉科疼痛门诊联合超声科采用超声引导下可视化
以针代刀精准治疗狭窄性腱鞘炎,其治疗效果确切。
▲通过超声技术查看肌腱情况
典型案例
50岁的刘姨(化名)因长期家务劳动致右手腕部疼痛5个月,自行用止痛贴无明显效果,也曾在当地多家医院治疗却仍不见好转,后经友人介绍来我院疼痛门诊就诊。陶荣贵主任接诊后详细为刘姨进行问诊查体,在结合刘姨具体病情后,陶荣贵主任诊断刘姨为狭窄性腱消炎,为此决定采用超声可视化引导下对刘姨狭窄黏连的腱鞘行松解术。
腱鞘行松解术主要是通过超声引导下采用以针代刀的方法对狭窄黏连的腱鞘进行松解。经治疗,刘姨右手腕疼痛症状明显减弱。治疗期间,陶荣贵主任也对刘姨进行健康科普宣讲,在积极治疗的同时也要注意病症的预防。
一周后,刘姨回院复诊,其自诉疼痛得到有效缓解。为此陶荣贵主任再次为刘姨行超声扫描黏连组织完全松解,并行颊针疗法巩固治疗后痊愈。一月后,门诊护理进行诊疗回访,刘姨反馈疼痛已除,且无复发。
超声引导下疼痛治疗的优势
1.非侵入性:超声排除了常规诊断手段的许多缺点,如放射线的流入性和损伤组织,使得其检查和治疗过程更为舒适和安全。
2.高分辨率:超声能够聚焦于很小的区域,并发现组织内微小的结构或异常,使超声成为非常有效的诊断手段之一。
3.无放射线:与常规放射线诊断相比,超声检查没有任何放射性成分,对于人体的伤害是比较小的。
超声引导还具有实时动态监视的功能,
相比于传统的疼痛治疗,超声引导下疼痛治疗可谓
精准定位,直击病灶!
得了“妈妈手”怎么办?
1.充分休息、适当制动很重要。应避免过度使用手指及手腕,尤其避免引起疼痛的动作和活动,例如洗衣、拧毛巾等家务。一些看似轻便的动作也能加重疼痛,如长时间玩手机。
2.若症状轻微,可自行局部处理,如艾灸、涂药油、贴膏药等。若症状较明显或自行处理后效果不佳,则应尽早就医,以免延误病情。