一群朋友聚会，

大家正沉浸在欢声笑语中，

突然一位女性朋友一不小心笑尿了......

大家有没有过这种囧况呢？

其实，上述女性朋友笑尿了，是盆底发出的求救信息，

提示她的盆底功能发生障碍了！

什么是女性盆底功能障碍性疾病？

女性盆底功能障碍性疾病（FPFD ）是由于女性盆底支持结构缺陷或退化、损伤及功能障碍所导致的一类常见疾病，主要包括盆腔器官脱垂（POP）、压力性尿失禁（SUI）、粪失禁、梗阻型便秘和性功能障碍等。该类疾病与年龄、肥胖、妊娠分娩、慢性疾病、不良心理刺激等多种因素相关，常见于中老年妇女、产后妇女、慢性咳嗽者、重度肥胖者及糖尿病者等。

女性盆底功能障碍性疾病（FPFD）严重影响女性的生活质量，病情初期很多女性羞于看医生或觉得影响不大，常拖到很严重才去医院，但严重后即使手术治疗效果也可能不佳。

已有研究表明，

产后42天至6个月是盆底康复的关键期，

6个月至一年半为黄金期，之后康复效果逐渐递减。

因此，早期筛查、诊断和治疗非常重要。

首选影像学检查方法为盆底超声。

盆底超声：

盆底超声检查通过2D/3D/4D成像技术，可以全面评估盆底的解剖结构和功能变化，早期发现和诊断盆底功能障碍性疾病。在患者临床症状出现前或较轻时，盆底超声可指导临床干预（如盆底肌锻炼、生物反馈治疗、中药等），有助于恢复盆底支持结构功能，避免或延缓手术治疗，提高生活质量。

盆底超声无创、无辐射、经济，

可实时动态观察盆底结构，

并能显像植入材料，优势明显，

可作为盆底障碍性疾病诊断的常规检查方法。

盆底超声检查适应症：

1.产后：妊娠及分娩是盆底功能损伤的重要因素，产后女性最好常规行盆底超声检查，尤其有会阴撕裂者；

2.盆腔器官脱垂：膀胱、子宫、直肠脱垂；

3.小便异常：尿失禁、尿急、尿频、夜尿增多、反复发作的尿路感染、顽固性排尿困难；

4.大便异常：粪失禁、慢性便秘、排便不尽；

5.盆底修复术及盆底康复疗效的评估：盆底功能障碍性疾病治疗前后的评估及盆底植入材料的观察；

6.性交疼痛查因及会阴部占位性病变的筛查。

盆底超声检查禁忌症：

1.绝对禁忌症：无；

2.相对禁忌症：恶露者、阴道流血者、身体状态无法配合者。

盆底超声最佳检查时期：

1.产后42天行第一次检查，3个月后行第二次检查；

2.围绝经期的妇女；

3.其他疑有盆底功能问题及病变的妇女（非月经期）。

盆底超声检查前须知：

为了检查更顺畅，盆底超声检查前，女性朋友们检查前需要配合做好以下相关工作：

1.产妇恶露干净后，其他育龄期女性避开月经期；

2.当天检查前排空大便，检查10分钟前排空小便；

3.练习缩肛动作：平躺，双脚踩于床面，双手伸直自然放置于身旁，深吸气、收腹、提臀、夹紧肛门，随后屏气，类似憋粑粑的动作，持续时间≥3秒，然后缓慢呼气放松全身。

4.练习Valsalva动作： 平躺，双脚踩于床面，双手伸直紧握床边，深吸气后屏气，然后向下用力鼓起肚子，类似便秘、肚子痛时需用力拉大便的动作，持续时间≥6秒，然后缓慢呼气放松全身。

5.有以下几种病史者，要避免做Valsalva动作，须提前告知超声医师：

①严重的冠心病、主动脉瓣膜狭窄、近期心肌梗死病史；

②青光眼、视网膜病变者；

③孕妇。

盆底功能障碍性疾病（PFD）治疗方法：

盆底功能障碍性疾病（PFD）的发病及发生机制复杂，可能与一种或两种及以上盆底支持组织损伤或功能下降有关。治疗方法有手术治疗和非手术治疗，后者治疗方案主要有生活方式干预（轻度PFD 患者的首选治疗方法）、生物反馈疗法、骶神经调节、经皮电刺激、中医疗法及心理干预疗法等，可单独也可联合治疗。

具体治疗方案需要医师综合评估

患者的疾病类型、严重程度、合并并发症等情况后，

再为其制定个性化治疗方案。

呵护盆底小建议：

1.保持愉悦的心情。

2.控烟、控咖啡、控血糖。

3.多食新鲜蔬菜、水果，防便秘。

4.控制总能量摄入及适当运动，避免过度肥胖。

5.晚期妊娠孕妇，若胎儿过大或多胎，或有严重腰背疼痛等情况，可以使用合适的托腹带。

6.女性产后避免过早干重体力工作，并进行正确的盆底肌训练。

7.定期进行盆底健康检查。