9月28日凌晨,我院骨伤三科(手足显微烧伤外科)刘文豪主任手术团队联同急诊科、麻醉科、输血科、手术室分秒必争地抢治一名全身多处刀伤且缺血性休克的李先生(化名)。
历经5小时,
手术团队终于成功为李先生急诊修复了所有断裂的神经、血管、
肌肉、肌腱、开放性骨折等患处,并缓解了其休克状态,重现生机。
再在经过中西医结合治疗后,李先生现已得到逐步康复。仍在作复健治疗的李先生在恢复精神后第一时间为全体医护人员点赞!
事件回顾
急诊接回刀伤患者
全体医护快速响应,急速救治!
事件发生在9月28日凌晨04时23分,我院120急救中心接回一名全身多处被刀砍伤大量出血的患者李先生。与此同时,急诊科紧急联系骨伤三科(手足显微烧伤外科)值班医生周子平到场作专科会诊治疗。
周子平医生急忙赶到急诊科时,只见一名30多岁浑身血淋淋的李先生躺着病床上,其左肩部、左前臂、左手掌背及右前臂见多个伤口,而中左肩部伤口长达30cm,且现喷射状出血,左手拇、食指开放性骨折、肌腱断裂……
李先生因出血过多,伤情过重
已出现休克状态,危及生命!
周子平医生立即予李先生加压包扎止血,
同时为其开通绿色通道,再通知手术室、
麻醉科、输血科进行急诊手术。
骨伤三科刘文豪主任在得知后,
也加急赶回医院参与抢救行动,
各科室全力配合、分秒必争,
力求在死神手上抢救回李先生的生命!
手术“战场”持续5小时团队力量稳胜“死神”
刘文豪主任带领着手术团队为李先生经过完善术前检查,并进行补液、输血等抢救措施后,于05时20分送手术室在全麻下进行手术治疗。
术中,手术团队见李先生左侧腋神经、三角肌、肱二头肌断裂,左前臂腕伸肌群肌肉、肌腱断裂及左手拇、食指开放性骨折、肌腱断裂,右前臂桡神经、肱桡肌断裂……
这比预想还要严重的病情,
但并未击扰手术团队的信心!
刘文豪主任考虑到李先生失血过多,手术时间不宜过长,为此他安排了两组手术团队同步进行救治,让李先生双上肢可同时手术,加快治疗进程。
在经过5个多小时的抢治后,刘文豪主任带领的手术团队终于成功将李先生所有断裂的神经、血管、肌肉、肌腱、开放性骨折进行急诊修复,并在术中为李先生输红细胞1.5个单位(约300ml)纠正失血性休克,进一步增加李先生的生命力。
虽然经过手术、输血、输液等抢救,但李先生的血压仍然偏低,生命体征不平稳,考虑其因出血量大,创伤严重,为此术后将其转送至ICU(重症医学科)进一步监护治疗。
中西医结合康复治疗
转危为安,重获生命!
李先生在ICU经过两天的系统治疗后便脱离了危险期,后转入骨伤三科普通病房进行专科康复诊治。刘文豪主任为李先生制定了详细的中西医结合康复治疗方案,李先生在后期监护、补液、输血、止血、消肿、预防感染等治疗,其病情逐步得到稳定。
再结合中医药康复治疗三周后,李先生的术口拆线后愈合良好,同时复查其左手骨折对位对线也恢复良好,后续只需在医生的专业指导进行规范康复治疗,便可得到较好的功能康复效果。
▲李先生术后手指X光片检查显示其骨折对位线恢复良好
恢复精神后的李先生激动地对刘文豪主任说:“感谢刘主任、感谢各位医护人员对我的精心救治与贴心照护,让我死里逃生,重获生命!”
▲恢复精神后的李先生为医护团队点赞!
刘文豪主任表示
失血性休克患者要第一时间抗休克治疗,在充分补液、输血的同时,最重要的是要精确找到大的出血点,结扎非重要的血管,修复重要的动静脉,缝合肌肉进行止血。而神经、肌腱损伤、开放性骨折等病症,在保证生命体征平稳的情况下,尽量一期急诊修复,减少患者的痛苦,加速功能康复。
该患者经过我科及时的抢救及急诊精细的显微外科手术后,把所有的神经、血管、肌肉、肌腱、骨骼都进行了一期急诊修复,再结合后期个性化的功能康复训练后,患者将会恢复良好的功能,并逐步恢复生活自理能力和回到工作岗位。