2024年9月,唐先生(化名)因工作时不慎被电锯割伤左手腕,致左手腕尺动脉断裂,喷射状出血,工友立即将其送至当地卫生院就诊,再转到我院治疗。在我院骨伤三科(手足显微烧伤外科)医护团队精心救治下,成功为唐先生修复了正中神经、尺神经、尺动脉、8根屈肌腱。唐先生经过17天的治疗后,终于康复出院,他的严重割伤的左手活动功能正在逐步恢复中。出院时,唐先生及其家人对医护人员再三感谢:“还好有你们,感谢你们精湛的技术挽救了我的手啊!今后康复还要医生多费心呢!”
手腕割伤,紧急转院
2024年9月29日,唐先生(化名)因工作时不慎被电锯割伤左手,即致左手腕血流满地,面色苍白。工友匆忙给唐先生简单包扎后紧急送往当地卫生院就诊。当地卫生院察觉患者情况危急,无治疗条件,立即将患者转送至广州市增城区中医医院治疗。患者到院后,急诊马上召集手足显微外科会诊。会诊专家考虑患者左手多发伤(血管、神经、肌腱),需要立即手术治疗,否则有失血过多而导致失血性休克的危险。于是,我院立刻为唐先生开启通绿色通道,送至手术室进行手术治疗。
精雕细琢,急诊成功修复创伤
在手足显微烧伤外科医护团队和麻醉科手术室的全力配合下,成功修复了唐先生的正中神经、尺神经、尺动脉、8根肌腱断裂。术后,再给予唐先生抗感染、抗痉挛、抗凝等药物治疗,绝对卧床休息7天,血管稳定后,再进行适当的功能锻炼。经过住院期间的精心治疗,唐先生伤口已拆线,康复出院。他的手指逐渐恢复感觉功能和握拳活动功能。然而,离正常功能还有较大距离,仍需继续配合中医特色康复治疗,中药熏洗浸泡以舒筋活络,活血止痛等治疗。后期的康复治疗仍需医患间的密切配合。
康复训练,十分重要
骨伤三科(手足显微烧伤外科)刘文豪主任医师表示,血管、神经、肌腱损伤,应尽快手术治疗,修复断裂的大动脉,防止失血性休克的发生。同时,在保证生命体征平稳的前提下,利用显微技术精细吻合神经、肌腱,为后期恢复良好的功能,打下坚实的基础。多条肌腱同时断裂,术后往往容易出现肌腱粘连、关节僵硬,如不早期进行康复训练,手指后期将会僵硬,严重影响正常功能。而过早、暴力的活动,又会引起肌腱再次断裂。因此,医患间密切的配合康复训练非常重要,手术做好了,只是成功了一半,后期的功能康复,也是非常重要的。康复训练需要手术医生要手把手地教患者进行功能锻炼,以帮助手指恢复最大限度的正常使用功能。