相信很多热爱打篮球的朋友

都有过这样痛苦难忘的经历

 ——手指不小心戳伤——

大家往往认为这种”小伤“过几天就好了

 但是几天后手指末节还不能伸直

 那就要警惕“锤状指”的发生了

什么是锤状指？

锤状指（mallet finger）顾名思义因手指畸形如锤子而得名，即手指远节不能主动伸直，呈下垂畸形，是由于末节指骨基底背侧至中央腱束止点间指伸肌腱断裂或撕脱部分指骨所致。若处理不当，可造成“鹅颈”畸形，影响手指外形及功能。锤状指属于手外科的常见病，以外伤致指伸肌腱Ⅰ区损伤或伴有止点撕脱骨折的较为多见。

锤状指是怎么造成的？

生活中一般有运动（打篮球、踢足球）戳伤手指，还有摔倒时手指撑地，或洗衣服、穿衣裤时戳伤手指、车祸撞伤手指等，都能造成”锤状指“。锤状指的主要症状包括手指末节屈曲畸形，不能主动伸直，以及远指间关节背侧肿胀、疼痛和不能完全伸直。

锤状指的分型

锤状指损伤机制主要包括两种类型：腱性锤状指和骨性锤状指‌。

腱性锤状指‌：

这种类型的锤状指通常是由于伸肌腱的终末腱断裂或从止点撕脱所致。当手指在伸直状态下受到猛烈的外力冲击时，伸肌腱会在止点处撕裂，导致手指末节屈曲畸形。这种损伤在运动员和工人中较为常见，如篮球运动员在抢篮板时手指被球击中，或工人在劳作时手指杵到硬物‌。

骨性锤状指‌：

这种类型的锤状指除了肌腱断裂外，还伴有撕脱性骨折（Mallet骨折）。当手指在过屈或过伸时受到外力冲击，可能会导致末端伸肌腱撕裂或撕脱骨折，从而造成畸形‌。

锤状指怎么治疗？
       1.保守治疗：支具固定

适应症：新鲜、闭合、单纯Ⅰ区伸肌腱断裂，采用保守治疗 ，建议至少固定8周。

注意：固定8周以上，有部分患者关节功能无法完全恢复时，这时需要考虑行手术治疗 。

2.手术治疗：手术方法有多样，根据损伤情况选择合适的手术方式，需要注意的是术后手指仍需外固定6-8周。

3.功能锻炼：手指外固定时间足够后，需要在专科医生的指导下进行个性化屈伸功能康复锻炼，期间可配合我科协定方舒筋通络洗方（功效：舒筋通络，活血止痛。药物组成：伸筋草、秦艽、独活、钩藤、醋乳香、醋没药、红花、土牛膝、艾叶、当归等）进行局部熏洗。