你是否有了解过并指（趾）畸形？
为什么会出现并指（趾）畸形？
宝宝出现并指（趾）畸形应该怎么办？
宝宝什么年龄段做手术最好？
宝宝可以打麻醉吗？
会不会影响发育或有后遗症呢？
对于宝爸宝妈们的疑问，
小编今天将为您一一解惑。

并指（趾）的发病原因

并指(趾)畸形多见于先天性或遗传性畸形。少数也可见于烧伤处理不妥，瘢痕组织使多指粘连愈合在一起。并指（趾）畸形的发病机制还不完全清楚。目前认为并指（趾）畸形由胚胎发育的第５周手板分化缺陷所致，相邻的手指或脚趾没有分开造成的肢体畸形。

作为最常见的一种遗传性肢体畸形，据广东省2017-2019并指（趾）流行病学调查其发病率为为4.04／万，在高加索人群中的发病率更是高达0.5%。多呈常染色体显性遗传，另外有两个隐性遗传和一个X-连锁隐性遗传的表型。

常见的并指（趾）畸形

单纯性并指（趾）：仅有相邻手指/脚趾的皮肤、结缔组织相连，指（趾）间隙皮肤宽窄不一，X线片示并指（趾）间界限清楚，故又称为软组织性并指（趾）；复杂性并指（趾）：两手指/脚趾或多个手指/脚趾间除有连续的皮肤相连外，还有指（趾）骨间的融合，或神经血管及肌肉肌腱相连，故又称骨性并指（趾）。

并指（趾）的手术治疗时机

并指手术应尽可能在学龄前完成，最好在2岁之前，因为2岁之前是手指精细动作发育的关键时期。早期手术有利于手部抓握、对捏等基本功能的发育，并可确保手部骨骼和肌肉的正常发育，同时还能有效防止继发畸形的发生。另外，学龄前完成手术可以减少患儿受到的心理伤害。

因此，我们一般会建议孩子们在能够站立和行走之前（1岁左右）进行手术，因为在这个阶段孩子他不需要有一个负重，也不需要行走，因此他在术后家长按照正常的方式给他进行照顾就可以了。
麻醉是否会影响宝宝健康？

全麻对宝宝身体有影响是一个医学误区。全麻是全身麻醉的简称，指麻醉药经呼吸道吸入，或经静脉、肌肉注射入体内，在手术中使病患痛觉消失、肌肉松弛、反射活动减弱等，这种抑制状态是可控并且可逆的。
在手术过程中麻醉师会根据病人的生命体征等情况随时调整麻醉用量，而手术结束后，麻醉会逐渐代谢消失，不会残留于人体，也不会对人体有不良的影响。
要注意的是，如果患儿处于感冒或其它呼吸道疾病期间，考虑安全，不宜进行麻醉手术，同时也要了解清楚患儿的出生情况，具体手术治疗还需要提前了解患儿的身体发育情况再做决定。
典型病例

我院骨伤三科（手足显微外科）曾收治2岁9月的男患儿李宝宝，其因“左足2、3趾并趾畸形2年余”入院治疗。在全麻下行左足第2、3足趾并趾分离、游离植皮术、趾蹼成形术，术后恢复良好。

通讯员：骨伤三科 李志鸿