科室简介
重症医学科(ICU)始建于2010年10月11日,于2019年8月22日重新设计扩建,是广东省中医院共建的国家区域(华南)中医急诊和重症医学诊疗中心分中心。是一个按高标准、高起点建设的综合性ICU,拥有一支专业基础扎实,业务技术精湛,富有战斗力的医护团队。科室人才梯队合理,专业技术过硬。
目前ICU开设病床11张,其中7张为层流病房,4张为正负压病房。可以收治各种急危重症患者,特别是需要气道支持、血流动力支持、CRRT内环境稳定维护的有生命危险的患者。
服务理念
“责任是生命”这是重症医学科一贯以来激励医护人员勇于担当,视病人为亲人的服务理念。只有具有“责任”和“视病人为亲人”这两种品格,才能真正实现全心全意为病人服务的宗旨。
团队力量
重症医学科拥有一支专业基础扎实,业务技术精湛的医护团队,现有医护人员39人,其中医生10人,护士29人,拥有高级职称4人,中级职称7人,具有硕士研究生学历6人,本科学历18人。科室常态化派出技术骨干到上级三甲医院重症医学科进修学习,经过专业技术培训,拥有连续性肾替代治疗临床应用培训证书、珠江重症超声ICU精英班证书、中大重症机械通气规范化培训证书、纤支镜培训合格证、中华医学会重症医学专科资质培训(5C)项目证书。是南方医科大学珠江医院重症医学科和广东省中医院重症医学科联盟单位。科室主任单浩洪:重症医学科主任,主任医师,广州中医药大学兼职副教授。1997年毕业于广州医学院,长期从事危重病的临床诊治工作。现任广州市增城区中医药学会急救医学专业委员会主任委员,广东省中医药学会重症康复专业委员会第一届常务委员,广东省基层医药学会中西医结合重症医学专业委员会第一届常务委员,广东省中西医结合学会重症医学专业委员会委员。
技术力量
重症医学科专门收治有生命危险的急危重症患者,是医院抢救急危重症的基地。在抢救上开展了经纤维支气管镜引导下气管插管术和超声引导下血管穿刺术等多项新技术。对重症肺炎、严重呼吸功能衰竭、气道狭窄、喉头水肿、头颈部严重复合伤所导致的困难插管病人,能第一时间在纤支镜的引导下进行气管插管,快速建立人工气道,保证患者通气,从而有效改善心、脑、肾等重要器官血液供应,挽救患者生命。对于因血容量严重不足较难开通输液通道的重度休克患者,采用超声引导下进行血管穿刺,能够非常直观快速地建立输液通道进行快速补液扩容治疗,迅速纠正患者休克状态,改善患者全身血液灌注,避免多器官功能衰竭的发生,大大提高急危重症患者的抢救成功率。
中医特色
重症医学科在全面应用西医手段进行抢救的基础上,同时充分发挥中医中药对急危重症患者的救治。通过望、闻、问、切四诊合参和辨证施治,运用穴位注射疗法、中药口腔护理、中药灌肠疗法、耳针疗法、中药热奄包疗法等方法,在急危重症患者的抢救上取得了明显的疗效。中草药是我国的传统瑰宝,至今已有上千年的应用历史,目前在我科使用中药口腔护理协定方对危重患者行口腔护理,效果显著。通过我科目前的使用证明,中药口腔护理方中以银花、野菊花为主,既可辛凉散表,又可清热解毒,配伍薄荷增强芳香化浊之力,同时还能清利咽喉,淡竹叶清心除烦,甘草利咽解毒。除上述常用药物外,方中还配伍了香薷,可芳香化浊利湿。另外,方中加入了田七,有活血止血之功,可有效地避免口腔粘膜受损,全方共用,可预防口腔真菌感染,提高患者拔管成功率。中药灌肠疗法采用大承气汤灌肠方对患者进行灌肠治疗,可使大便得通,肺气得降,呼吸氧合功能进一步改善,患者依从性高,无明显毒副作用,从而达到行气通腑之功。运用科室的中药口腔护理协定方和中药灌肠疗法对危重患者进行治疗,能有效缩短患者康复时间,从而减少患者上机天数和ICU住院天数,使用中患者依从性高,无明显毒副作用。
特色服务
可开展各种类型的呼吸及循环功能支持、肠内外营养支持、脑功能保护、深静脉置管及中心静脉压监测、气管插管、经皮气管扩张切开、纤维支气管镜下肺泡灌洗、气道异物取出、血气分析、电除颤、体外心脏起搏、俯卧位通气等特色技术,并设有供急危重症病人转运的专用电梯。同时运用中医理论应用于危重症病人的抢救,取得明显疗效,为抢救病人生命提供有力保障。科室总结多年对危重患者的治疗经验,制定了序贯排痰疗法应用于痰量较多难以排出的重症患者,特别对于气管插管上呼吸机进行辅助通气的患者,通过按时间先后顺序进行雾化、震动排痰、吸痰三个步骤,能有效排出患者肺部痰液,保证患者呼吸道通畅。目前我科的序贯排痰疗法与新冠病毒感染的俯卧位通气结合起来,更加取得了明显的效果。
诊疗范围
收治范围包括:严重创伤或术后的危重病人、呼吸衰竭、急性呼吸窘迫综合征、急性心肌梗死、心功能不全、肾功能衰竭、严重心律紊乱、高血压危象、脑血管意外、各种原因引起的休克、昏迷、大出血病人、多脏器功能衰竭、脓毒血症、药物食物中毒、严重内环境紊乱以及各种经加强治疗后可望恢复的危重病人。
科研成果
1、益气化痰法对重症肺炎患者血清sTREM-1水平变化的研究;
2、大承气汤加味保留灌肠对呼吸衰竭有创机械通气天数疗效观察。
医疗设备
科室配置有先进的医疗设备,主要有德国Savina及美国PB840呼吸机、飞利浦V60无创呼吸机、斯百瑞高流量吸氧仪、奥林巴斯电子纤维支气管镜、CRRT机、雷度ABL80FLEX血气分析仪、PICCO容量监测仪、彩色超声机、普美康除颤仪、体外心脏起搏器、心电监护系统、多道心电图机、下肢空气压力系统、可视光纤喉镜、亚低温治疗仪、排痰机、肠内营养泵、下肢康复治疗仪、空气消毒系统等设备。
环境情况
科室业务用房面积450m2,严格按照重症医学科建设与管理指南进行建设,监护病房宽敞明亮,洁净优雅,配置10万级层流空气洁净系统。内设缓冲区、重症患者监护区、护士站、医生办公室、纤支镜治疗室、医疗耗材储存室、污物处置区、男女更衣室及医护值班室,还配置一部危重病人转运专用电梯,为抢救病人争分夺秒,大大提高了抢救效率。
科室人员合照